Гінгівіт

  • Головна
  • Енциклопедія захворювань
  • Стоматологія

Гінгівіт

Що таке гінгівіт?

Гінгівіт – запалення ясен, одне з найбільш поширених захворювань пародонту. До лікування гінгівіту часто ставляться недбало, так як він протікає без порушення цілісності зубоясенного з’єднання. Лікування гінгівіту обов’язково: він може бути супутником або передвісником серйозних патологій.

Що є причиною гінгівіту?

Гінгівіт найчастіше зумовлений недотриманням гігієни порожнини рота, що призводить до накопичення зубних відкладень і розмноження патогенних мікроорганізмів, які і є безпосередньою причиною запалення ясен. Хвороба розвивається поступово: спочатку під впливом продуктів життєдіяльності мікробів в десні виникає первинне запалення, яке незабаром «розквітає» спектром симптомів гінгівіту. Крім мікробів причиною даного захворювання можуть також стати і віруси (герпетичний гінгівіт), гриби (кандидозний гінгівіт) і ін.

Гінгівіт часто виникає через травматизації ясен, яка зазвичай є результатом неправильного лікування у стоматолога або виникає аномалій будови органів ротової порожнини. Так, саме гінгівітом обертаються вади ортодонтичного лікування і пломбування; карієс; скупченість зубів, неправильний прикус і пр.

Гінгівіт також може розвинутися внаслідок інтоксикації (медикаментами, важкими металами); зміни складу і зниження кількості ротової рідини та ін.

Гінгівіт може спровокувати і зниження місцевого імунітету (опірності тканин пародонту), яке поширене при загальних захворюваннях ендокринної, травної, серцево-судинної систем та ін. Наприклад, це захворювання може супроводжуватись цукрового діабету, виразки шлунка і т. д.

Які бувають різновиди гінгівіту?

Гінгівіт розрізняють за поширеністю в ротовій порожнині – локалізований і генералізований. Локалізований гінгівіт вражає тільки обмежену ділянку ясен в області одного або декількох зубів; генералізований – охоплює всю щелепу або навіть обидві.

Гінгівіт класифікують і за характером перебігу хронічний, гострий, загострилося.

Гінгівіт також поділяють за формою:

  • Катаральний зустрічається найбільш часто, відзначається біль і печіння в яснах. Характерний неприємний запах з рота. Може виникати кровоточивість – при прийомі їжі, чищення зубів або навіть раптово. Ця форма гінгівіту може бути гострою і хронічною.
  • Виразковий часто є «продовженням» катарального і відзначається болем, почервонінням ясен з виразками, нальотом на зубах, яснах і мовою. Слина стає в’язкою, тягучою, з рота виразно відчувається неприємний запах. Ця форма загрожує омертвінням (некротизацией) тканин ясен.
  • Гіпертрофічний (гіперпластичний) відрізняється «розростанням» ясен. Характер перебігу цієї форми гінгівіту, як правило, хронічний. Часто відзначається збільшення (гіпертрофія) переднього відділу щелепи (або обох щелеп). Найбільш часті причини розвитку – неправильне ортодонтичне лікування, скупчений положення зубів у передньому відділі верхньої і/або нижньої щелепи; гормональний дисбаланс, гіповітаміноз С, прийом деяких ліків. При гінгівіті у дітей ця форма захворювання може свідчити про деяких захворюваннях крові.

Додатково виділяють такі форми захворювання, як гінгівіт Венсана, викликаний імунними порушеннями, а також ювенільний гінгівіт. Останній проявляється як катаральний в період статевого дозрівання і через 2-3 роки проходить, проте може розвинутися в гіпертрофічний і пародонтит. Ювенільний гінгівіт пов’язаний з гормональними змінами в організмі підлітків: наприклад, у дівчаток в пубертате відзначається підвищення вироблення одних статевих гормонів і зниження інших. Ризик розвитку цього захворювання буде залежати від переважання тих чи інших гормонів. Ювенільний гінгівіт частіше виникає у хлопців 14-15 років і дівчаток 10-11 років.

Як виявляється гінгівіт?

Гінгівіт може проявлятися по-різному – у залежності від форми, стадії та характеру перебігу. У деяких випадках (наприклад, гіпертрофічна форма в початковій стадії) захворювання може протікати практично непомітно і тільки згодом заявити про себе. Провідні симптоми гінгівіту – почервоніння, набряклість ясен, біль, кровоточивість.

Симптоми гінгівіту, які проявляються незалежно від форми і стадії:

  • наявність зубних відкладень (неминерализованных і мінералізованих);
  • відсутність ясенних кишень;
  • навіть при легкому натисканні проявляється кровоточивість;
  • чітка пряма залежність між індексом гігієни і станом ясенного краю.

Гінгівіт може також впливати на загальний стан людини (наприклад, «запущена» виразково-некротична форма або загострення катаральній). Так, це захворювання може виявлятися нездужанням, підвищеною температурою тіла (38 °С і вище), збільшенням лимфаузлов та ін.

Як діагностувати гінгівіт?

Гінгівіт можна розпізнати при візуальному огляді. При діагностиці застосовується також рентгенографія, щоб відрізнити його від інших захворювань пародонту – періодонтиту. При гінгівіті на рентгенівському знімку не спостерігається ознак руйнування міжзубних перегородок.

Як лікувати гінгівіт?

Лікування гінгівіту слід почати з усунення причини, яка його зумовила, — позбавлення від патогенних організмів, ліквідації дефектів ортодонтичного лікування, терапії основного захворювання і т. д.

Лікування гінгівіту як локальної проблеми – запалення ясен полягає в застосуванні місцевих засобів, що дозволяють відновити благополуччя в порожнині рота: вони випускаються у формі полоскань, спреїв і навіть таблеток для розсмоктування. Багато з них – комбіновані: метронідазол з млоргексидином (Метрогіл дента, Метрогекс); бензоксония хлорид з лідокаїном (Терафлю ЛАР); хлориду саліцилат з цеталкония хлоридом (Холисал). Комбіновані препарати надають поєднане дію: протизапальну, антисептичну та знеболювальну.

При деяких формах захворювання показані імуностимулятори або репаранты: натрію дезоксирибонуклеат (Дезоксинат, Деринат); Солкосерил та ін.

Лікування гінгівіту у деяких випадках передбачає прийом антибіотиків. Увага: лікувати гінгівіт без участі лікаря не слід ні в якому разі – у бактерій, що викликали запалення ясен, що може розвинутися опірність до антибіотиків (резистентність). У такому разі вилікувати гінгівіт буде вже набагато важче.

Чим небезпечний гінгівіт?

Гінгівіт при відсутності належного лікування є попередником пародонтиту. А у дітей він може призвести до втрати маси тіла, втоми або навіть бути ознакою ряду небезпечних захворювань крові.

Переклад матеріалу з дозволу автора сайту http://zdravoe.com/