Епідемічний паротит: причини виникнення, симптоми, діагностика, лікування

Епідпаротит – як лікуватися так, щоб не було ускладнень?

Це захворювання частіше називають по-іншому – свинка, так як основні симптоми епідпаротиту – набрякання підщелепних лімфатичних вузлів, запалення слинних залоз і набряк обличчя. Візуально обличчя хворого починає нагадувати поросячью мордочку, так як шия практично пропадає і вуха відстовбурчуються.

Найчастіше хворіють діти молодшого віку, але якщо хвороба розвивається після 5-7 років і у дорослих, ризик появи тяжких ускладнень зростає.

Поширення захворювання – повітряно-крапельний шлях, інкубаційний період – від 11 днів до 3 тижнів. Хворий стає заразним вже за 2 дні до появи характерної симптоматики і перестає представляти небезпеку на 10-й день з дня появи ознак хвороби.

Імунітет, набутий після захворювання, зберігається на все життя.

Зміст:

  • Симптоми епідемічного паротиту
  • Діагностика хвороби
  • Лікування епідпаротиту
  • Ускладнення після епідпаротиту
  • Профілактика епідпаротиту
  • Коментарі і відгуки
  • Симптоми епідемічного паротиту

    Початок захворювання досить гостре. Температура може різко піднятися до 40ºС – у підлітків і дорослих людей вона рідко тримається на рівні 38 ºС.

    Слиновиділення збільшується, при русі щелепами заболевающий відчуває сильну біль, яка збільшується, якщо в їжі смак кислий.

    Оскільки з’являється запалення привушних слинних залоз, щека і шия під вилицями набрякають. Мочка вуха потовщується, і починає віддуватися вперед і загинатися догори.

    Пальпація місця набряку викликає хворобливі відчуття.

    Зовнішні ознаки остаточно формуються до 5-6 дня – вони стають найбільш вираженими, у зв’язку з чим і з’являється характерний вигляд хворого. З 9 дня хвороби набряк починає поступово спадати.

    Температура може триматися близько тижня.

    Діагностика хвороби

    Зазвичай лікар легко діагностує хворобу – симптоми її дуже характерні. Утруднення викликає встановлення діагнозу у дорослих – поява свинки в цьому віці, особливо якщо в оточенні хворого немає дітей, припустити важко. У цьому випадку проводять забір біоматеріалу з носоглотки і з нього висівають антитіла до вірусів : РСК і РТНГА.

    Років 20 тому застосовувався алергологічний метод – під шкіру вводили пробу з паротитної діагностикумами. В даний час цей тест проводиться в крайніх випадках, оскільки підшкірні проби не вважаються достовірним показником.

    Крім того, для оцінки стану хворого призначаються загальні аналізи крові та сечі.

    Лікування епідпаротиту

    Немає специфічного лікування, що усуває захворювання – таблеток, які вбивають віруси паротиту, фармацевти не винайшли.

    Дуже шкода, що досі неможливо приглушити хворобу на самому початку, так як вона викликає дуже серйозні ускладнення – найнебезпечніші з них пригнічують діяльність репродуктивної системи:

    • Перший тиждень слід обов’язково дотримувати постільний режим;
    • Необхідно змінити раціон – технологія приготування їжі тільки варіння й тушкування;
    • Страви подаються в рідкому або подрібненому вигляді;
    • Підвищену температуру знижують жарознижувальними препаратами;
    • В терапію можуть вводитися антигістамінні і протизапальні засоби, імунокоректори – вони сприяють більш легкому перебігу хвороби.

    На запалені підщелепні лімфовузли рекомендовано накладати суху теплу пов’язку: пелюшку, згорнуту в кілька разів, або шарф. Жодних зігріваючих компресів – вони тільки підсилять набряк і підвищать температуру.

    Ротову порожнину рекомендовано регулярно полоскати. У якості антисептичної рідини, що допомагає прискорити відновлення функцій слинних залоз, використовується содовий розчин, настої трав, які мають протизапальну і антибактеріальну дію, «Хлоргексидин», розчини марганцю або фурациліну.

    Дотримання постільного режиму, дієти та виконання терапевтичних заходів дуже важливо – інакше після того, як вірусна активність купірується, доведеться займатися лікуванням ускладнень – після свинки вони досить важкі.

    Ускладнення після епідпаротиту

    У дітей найбільш часто уражається центральна нервова система. Частота виникнення менінгіту досі тримається на рівні 10% — у хлопчиків це ускладнення зустрічається в 3 рази частіше.

    У більшості випадків менінгіт виникає на 5-7 день хвороби, але може початися одночасно з появою набряку підщелепних залоз. Температура підвищується понад 40ºС, починається блювання, хворий скаржиться на напад гострого головного болю.

    Лікування епідпаротиту у дорослих чоловіків часто починається не з перших днів хвороби, тому виникнення орхіту у них зустрічається в 4 рази частіше, ніж у дітей.

    Орхіт – запалення яєчка інфекційної природи; при епідемічному паротиті в процес втягуються обидва парних органу.

    При прояві ускладнення – орхіту – температура знову підвищується, виникають сильні болі в мошонці і яєчку, які віддаються в низ живота. Яєчко збільшується в розмірах. Загальна гарячковий стан триває до тижня, набряк яєчка спадає через 2 дні після стабілізації температури. У половини хворих, що перенесли орхіт, яєчко атрофується, якщо не призначалося специфічного лікування ускладнення – ін’єкції кортикостероїдів.

    Це ускладнення може розвиватися на 2-3 день хвороби або проявитися після зменшення набряків підщелепних залоз.

    Ще одне важке ускладнення, яке викликає епідпаротит у дорослих та дітей – запалення підшлункової залози. Щоб його не допустити, з перших днів захворювання потрібно дотримуватися строгої дієти – виключити жирні і гострі страви, збільшити в раціоні кількість кисломолочних продуктів.

    Ознаки ускладнення: загальне гарячковий стан, почуття нудоти, багаторазова блювота, болі оперізуючого характеру і в епігастрії.

    Якщо запалення поширюється на органи слуху, то в подальшому може розвинутися необоротна однобічна глухота. Перший ознака ускладнення – наростаючий дзвін у вухах. Потім до нього приєднуються запаморочення, порушення координації руху, іноді блювота.

    Оборотне ураження суглобів – ускладнення досить рідкісне. Виникає воно у 0,5% хворих дорослих, триває запальний процес до 3 місяців. Великі суглоби опухають, руху заподіюють біль. Температура при прояві патологічних змін підвищується незначно.

    У вагітних ускладнення після епідпаротиту впливають на стан плоду.

    У дітей можуть бути порушені функції роботи органічних систем – особливо часто патологічні зміни виникають в гормональних залоз плода, що призводить в подальшому до простатиту, оофориту, бартолинитам, нефритам і т. д.

    У дітей може розвиватися надалі первинний фиброэластоз міокарда. У хлопчиків підвищений ризик появи простатиту.

    Профілактика епідпаротиту

    Епідемічний паратит є серйозним захворюванням. Тому перше щеплення дітям ставлять вже на рік – таку в 6 років.

    Однак це не завжди оберігає від захворювання воно протікає у безсимптомній формі.

    Це становить небезпеку для оточуючих – незважаючи не безсимптомний перебіг хвороби, хворий залишається заразний і діти, люди, які були в контакті з хворим, заражаються.

    При виявленні захворювання в дитячих закладах встановлюється карантин на 3 тижні. Якщо профілактичні заходи виконані вчасно щеплення проведені в зазначені терміни – ніяких інших уражень, крім слинних залоз, під час хвороби не виникає.

    Источник