ЗДОРОВ'Я, ПСИХОЛОГІЯ

Діарея мандрівників

  • Головна
  • Енциклопедія захворювань
  • Гастроентерологія

Діарея мандрівників

Жовті сторінки from USA

Тільки не поспішайте посміхатися і всезнающе кивати головою: мовляв, знаємо-знаємо, що треба пити воду з пляшок… якби пластикова упаковка питної води могла вирішити цю проблему, то величезною американської організації з контролю і профілактики захворювань CDC (Centers for Disease Control and Prevention), що виконує функції нашого держсанепіднагляду, довелося б звільнити цілий підрозділ. Те, що працює над специзданием – «Жовтої Книгою», призначеної для медпрацівників в якості допомоги, що дозволяє оцінити ризик, пов’язаний з подорожами, і видається два рази на рік (!).

Найбільший розділ цього видання присвячений… ви правильно здогадалися – діареї мандрівників, методів її профілактики та лікування.

Всі-всі країни зазначені в цьому виданні пофарбовані в три кольори:

Червоним позначені країни, з високим ступенем ризику діареї. На жаль, до них відносяться всі популярні у наших громадян країни відпочинку: Єгипет, Туреччина, Туніс, Таїланд, словом, більшість країн Азії, Ближнього і Середнього Сходу, Африки, Центральної і Південної Америки. За наявними даними, у 50% мандрівників їх відвідують протягом 1-2 тижнів перебування розвивається діарея.

Жовтий – це колір України, країн СНД, Східної Європи, Греції і Болгарія, ПАР та деяких островів Карибського моря. Частота появи найнеприємніших симптомів становить близько 25%.

Зеленим позначені США, Канада, Австралія, Нова Зеландія, Північна та Західна Європа і Японія. Ризик найбільш низький – всього 10%.

Зрозуміло, що найбільше ризикують які виїхали на відпочинок в «червоні» країни. До речі, гендерної залежності (відповідно з підлогою) діарея мандрівників не має. А ось вік на неї дуже навіть впливає: у молоді вона розвивається частіше, ніж у людей середнього і старшого віку.

Чому і коли?

Як і всі неждані гості, діарея з’являється раптово. Правда, іноді за кілька годин можуть з’явитися болі в животі та здуття.

Основний симптом – це рідкий, водянистий або несформований стілець. І лише приблизно у 15% може бути блювота, нудота та підвищена температура тіла.

Головна причина всіх цих неприємностей, звичайно ж, інфекція. У 85% випадках це бактерії, 10% припадає на найпростіші мікроорганізми (лямблії, дизентерійна амеба і інші одноклітинні організми). І всього за 5% випадків несуть відповідальність віруси.

Визначити збудника «на око» дуже складно і під силу тільки досвідченому лікарю-інфекціоністу. Правда, деякі відмінні риси все-таки є.

Найнебезпечніші представники бактерій (наприклад, кампілобактерії та шигели) викликають появу домішки крові. Тому цей симптом – це однозначний привід для звернення до лікаря і прийому антибіотиків без будь-яких застережень.

Найпростіші викликають більш повільний і поступовий початок хвороби, але симптоми більш наполегливі. Є навіть певна залежність: чим довше є прояви нездужання – тим вище ризик виявлення цих мікроорганізмів.

Віруси частіше дістають малюків, пасажирів круїзних лайнерів(!) і проявляють себе блювотою і нудотою.

Є ще один варіант, який «випадає» з цієї класифікації, хоча формально він теж належить до кишкових інфекцій. Це токсичний гастроентерит, який відрізняється тим, що причина неприємностей криється не в самих мікробах, а токсини, якими вони встигли «наситити» продукти харчування. Основний симптом цього захворювання – блювання, а симптоми проходять через 12-18 годин — цього часу зазвичай організму достатньо, щоб нейтралізувати і вивести небезпечні речовини.

Хороші новини.

Дуже не хотілося б відбити бажання відправитися у відпустку. Тому настав час хороших новин.

  • Діарея мандрівників проходить у більшості хворих навіть без усякого лікування. Зазвичай, на це потрібно 3-4 дні. Правда, це зовсім не означає, що можна або потрібно чекати, поки Все само пройде». І ще раз найголовніше правило: якщо температура тіла вище 38 градусів, блювота повторюється більше 1-2 разів, а в калі є прожилки крові – краще здатися лікареві.
  • Є методи лікування і ліки для профілактики діареї мандрівників. Причому, чим відповідальніше поїздка, тим частіше лікарі рекомендують прийом відповідних препаратів.
  • Лікарська абетка

    Профілактика:

    • Вісмуту субсаліцилат – найбільш вивчений засіб для профілактики інфекції. Тільки його не можна застосовувати дітям до 3 років, при грипі та вітряну віспу, він може викликати нудоту та запори.
    • антибіотики і антимікробні засоби. Вони дуже відрізняються в залежності від підозрюваного збудника, і навіть країни перебування – в деяких країнах мікроби вже звикли до часто вживаним ліків. Якщо поїздка надзвичайно важлива, то їх інфекціоністи рекомендують і в профілактичних цілях.
    • Пробіотики (препарати для відновлення мікрофлори кишечника) – на жаль, отримали неоднозначну оцінку в якості засобів профілактики та лікування діареї й не входять в міжнародні рекомендації.
    • Лоперамід (імодіум)– засіб, що зменшує рухову активність кишечника і зменшує частоту походів в туалет. Правда, є одне але: якщо підвищена температура тіла і з’явилися прожилки крові у випорожненнях – це засіб не можна застосовувати без антибіотиків.
    • Розчини для відновлення втрати рідини. Їх можна приготувати і самостійно: для цього у літрі води потрібно розчинити ½ столової ложки солі, 2 столові ложки цукру і ½ столової ложки соди. Цей розчин потрібно пити повільно після кожного відвідування туалетної кімнати або епізоди блювоти. Він придатний до вживання протягом 12 годин або 24 годин при зберіганні у холодильнику).

    До речі, чиста кип’ячена неминеральная вода дуже часто може навіть спровокувати блювоту. Тому в крайньому випадку її можна замінити мінеральною лікувальною водою або міцним солодким чаєм.

    Ще раз про пластикових пляшках!

    На жаль, ми ризикуємо набагато частіше, ніж нам здається:

    • використовуючи для чищення зубів некип’ячену воду
    • обполіскуючи фрукти і овочі, у тому числі для приготування салатів (!) некип’яченої водою
    • вживаючи повторно розігріті страви
    • кушая за «шведським столом». Є дані досліджень, які показують більшу частоту захворюваності при такому вигляді харчування в готелях.

    Подверстка

    Сирі і недостатньо проварені морепродукти – лідер за вмістом небезпечних для здоров’я вібріонів, в тому числі холерних!

    Зміна мінерального складу води – ще одна часта причина послаблення стільця. Але вона ніколи не викликає підвищення температури тіла, нудоти і блювоти. Найчастіше до змін чутливі люди з хронічними захворюваннями органів травлення і діти.

    Переклад матеріалу з дозволу автора сайту http://zdravoe.com/

    06.03.2017