ЗДОРОВ'Я, ПСИХОЛОГІЯ

Чоловіче безпліддя як ключовий фактор проблеми з зачаттям

Нездатність зрілого чоловічого організму до запліднення називається безпліддям. Виявляється проблема, як правило, при багаторазових спробах безуспішного зачаття в парі. За статистикою, серед російських сімей у 45% випадків ставлять безпліддя у чоловіків як основну причину нездатність зачати дитину.

Причини виникнення чоловічого безпліддя

Такий менталітет, що першою йде до лікаря жінка. І коли після комплексного обстеження виявляється, що вона здорова, репродуктивна система готова до зачаття, виникають підозри щодо партнера.

Для успішного запліднення і розвитку зародка необхідні наступні умови:

  • повноцінний сперматогенез правильних сперматозоїдів;
  • дозрівання сперматозоїдів;
  • фізіологічно нормальна еякуляція;
  • активність сперматозоїдів поза чоловічих статевих шляхів до моменту злиття з яйцеклітиною і повноцінного запліднення.

Безпліддя у чоловіка може носити як вроджений характер, так і придбаний. Вроджена нездатність до запліднення розвивається внаслідок різних патологій у розвитку яєчок (крипторхізм, гіпогонадизм і т. д.). Непоодинокі порушення у розвитку уретри. Частіше діагностується гіпоспадія, стриктура. При цих вадах розвитку сперма не потрапляє в піхву.

чоловіче безпліддя

чоловіче безпліддя

чоловіче безпліддя як ключовий фактор проблеми з зачаттям

Захворювання, що призводять до безпліддя у чоловіків

Причин придбаного чоловічого безпліддя безліч. Найбільш часто цей стан пов’язаний з перенесеними захворюваннями. Хронічні запальні захворювання змінюють нормальний сперматогенез, призводять до утворення аномальних сперматозоїдів, здатних до запліднення. Провокувати неможливість до зачаття можуть наступні патології:

  • епідемічний паротит (свинка);
  • захворювання, що передаються статевим шляхом;
  • неінфекційні запальні процеси;
  • аномалії розвитку репродуктивної системи (крипторхізм, гіпоспадія, варикоцеле, гіпогонадизм);
  • цукровий діабет;
  • інтоксикації;
  • травмування репродуктивних органів, хірургічні втручання;
  • гормональні порушення;
  • генетичний фактор.

Безпліддя у чоловіка, причини виникнення якого, як правило, носять комплексний характер, встановлюється найчастіше.

Фактори, що сприяють розвитку патології

Крім патологій, які супроводжуються явищами запалення, порушення кровопостачання, гормональними перебудовами, існують сприяючі чинники. Їх наявність посилює дію основних причин або є пусковим механізмом розвитку порушень репродуктивної системи організму.

Фактори безпліддя у чоловіків дуже різноманітні:

  • робота з шкідливими виробничими факторами (іонізуюче випромінювання, вібрація, хімічні речовини, електромагнітні хвилі);
  • гіподинамія, сидяча робота;
  • згубні звички (алкоголізм, куріння);
  • професійні велосипедні тренування;
  • обтягуючі білизна;
  • перегрівання та переохолодження органів тазу;
  • психоемоційні перевантаження, стреси.

Не такі вже і страшні на перший погляд, всі ці причини негативно відбиваються на показниках сперми. Її якісні і кількісні характеристики знижуються.

Види чоловічого безпліддя та їх особливості

За характером безпліддя буває трьох видів:

  • Секреторна форма безпліддя виражається в нездатності статевих залоз до вироблення достатньої кількості активних сперматозоїдів. Частіше це пов’язано з порушенням кровопостачання тканин сім’яників. При цьому чоловічі статеві клітини мають дефекти, їх зміст в насінної рідини різко знижений.

Про що розповість спермограма

  • Аутоімунне безпліддя. Порушення фертильної здібності у чоловіка в цьому випадку – складна форма для діагностики і лікування. Факторами безпліддя аутоиммунному механізму частіше є травми, хірургічні втручання. Антиспермальні антитіла сприймають власні статеві клітини як чужорідні антитіла. Вони знижують рухливість сперматозоїдів, які можуть негативно впливати на сам процес сперматогенезу. Сперматозоїди не можуть проникнути в цервикальную рідина.
  • Екскреторної безпліддя. Причиною экскреторного порушення частіше є перенесені запальні захворювання, вади розвитку уретри і придаткових статевих залоз. Викликати безплідність такого типу може обструкція сім’явиносних проток, а також асперматизм. При цій формі змінюються якісні показники сперми: знижується концентрація сперматозоїдів, їх активність, з’являються патологічні статеві клітини.

Якщо зачаття при аутоімунному безпліддя все-таки сталося, антитіла порушують дроблення зиготи, ускладнюють розвиток зародка, можуть бути причиною переривання вагітності на ранніх термінах .

Ознаки і симптоми чоловічого безпліддя

Симптоми безпліддя у чоловіків частіше носять розмитий, неконкретний характер. Сексуальна конституція, статева активність мало відбивається на здатності до зачаття. Як правило, безплідні чоловіки ведуть досить активне статеве життя, не відчувають ознак сексуального безсилля, імпотенції. Чоловік частіше сам не в курсі своєї проблеми. Ніяких явних симптомів, фізичного нездужання при порушенні фертильних здібностей не спостерігається.

В 90% випадків чоловіче безпліддя протікає практично безсимптомно. Для нього характерний один істотний ознака: відсутність запліднення при регулярному статевому житті протягом одного року без контрацептивів на фоні репродуктивної здатності партнерки.

Явні ознаки чоловічого безпліддя

Непрямі ознаки порушення репродуктивної функції

  • вроджені патології, що вимагають хірургічного втручання (крипторхізм, варикоцеле);
  • порушення гормонального фону з видимими ознаками: недорозвинення яєчок, припухлість молочних залоз, зайва вага;
  • при ретроградної еякуляції спостерігається каламутна сеча після статевого акту.
  • зменшення кількості еякуляту;
  • болючість при здійсненні статевого акту;
  • больові відчуття в області мошонки і яєчок;
  • зниження потенції.

Аутоімунні та генетичні відхилення не мають клінічних ознак.

Різноманітні причини безпліддя у чоловіків, ознаки хвороби, не мають явних проявів, що приводять до несвоєчасність звернення за кваліфікованою допомогою вузьких фахівців. Це підступна патологія, выявляющаяся, як правило, тільки після багаторічних безплідних спроб чоловіки обзавестися потомством.

Діагностика чоловічого безпліддя

Діагноз безпліддя встановлюється після комплексного обстеження організму чоловіка. Лікар збирає ретельний анамнез, аналізує чинники, здатні призвести до порушення фертильної функції. Деякі патології розвитку (гипосадия, крипторхізм) діагностуються ще в новонародженому віці.

Варикоцеле виявляється при медичному огляді у разі звернення чоловіки зі скаргами на біль під час статевого акту. При проведенні огляду виявляється також гіпогонадизм.

Найбільш інформативними є такі методи дослідження:

  • якісні і кількісні показники насіннєвої рідини;
  • комплексні аналізи крові та сечі;
  • імунологічні дослідження;
  • аналізи на венеричні захворювання;
  • дослідження секрету передміхурової залози;
  • УЗД;
  • аналіз ДНК .

У більшості випадків розшифровка спермограми дає повну картину фертильної здібності у чоловіка. Цей інформативний вид мікроскопічного та морфологічного аналізу дозволяє судити про рухливості сперматозоїдів, їх кількості. Виявляє спермограма дефекти в будові чоловічих статевих клітин, в’язкість сперми, її кислотність і т. д.

Проведення ультразвукового дослідження дозволяє виключити захворювання і патології передміхурової залози і яєчок. Для діагностики запального захворювання застосовують мікроскопічні методи дослідження біологічних рідин.

Гормональні аналізи направлені на визначення концентрації в крові тестостерону, естрогену і інших гормонів. За їх результатами оцінюється гормональний фон чоловічого організму, що важливо в діагностиці та лікуванні чоловічого безпліддя.

При підозрі на непрохідність сім’яних канальців, лікар призначить рентгенологічне дослідження з контрастною речовиною. Чоловікам, які страждають варикоцеле, може бути призначена доплерографія.

При необхідності будуть призначені додаткові методи дослідження, консультація ендокринолога, андролога, сексопатолога.

Варто зауважити, що чоловікам досить складно зважитися на проходження діагностики в силу того, що більшу частину процедур вони сприймають як принизливі, а ще частина — досить болюча. Вкрай важливо підтримувати чоловіка, щоб разом подолати виниклі труднощі на шляху до вагітності.

Профілактика чоловічого безпліддя

Етіологія виникнення порушень фертильної здатність чоловічого організму різноманітна. Тому профілактика неплідності носить комплексний характер. Піклуватися про чоловічому здоров’ї необхідно з дитячого віку. Обов’язкові регулярні відвідування хірурга і уролога в період статевого дозрівання.

Здоровий спосіб життя – один з основних профілактичних заходів безпліддя. Помірні заняття спортом, фізичні навантаження – запорука покращення функцій репродуктивної системи. Важливий повна відмова чоловіка від куріння і вживання алкоголю. Небажані часті перегрівання (лазні, сауни) і переохолодження організму.

30.03.2017