ЗДОРОВ'Я, ПСИХОЛОГІЯ

Черепно-мозкові нерви, 12 пар черепних нервів у таблиці

Чутливість шкіри обличчя і шиї, слизових оболонок рото — та носоглотки, діяльність очних, мовних, глоткових м’язів, міміки, голосових складок забезпечується певними видами нервів.

Черепні нерви, в кількості 12 пар, відбуваються з мозкової нервової тканини. Одна частина з них виконує чутливі функції, інша – рухові, третя поєднує обидві. Вони мають аферентні і еферентні волокна (або тільки один з цих видів), відповідальні за прийом або передачу інформації відповідно.

Перші два нерва мають суттєві відмінності від інших 10-і тим, так як по суті є продовженням головного мозку, формується шляхом випинання мозкових міхурів. Крім того, вони не мають вузлів (ядер), які присутні в інших 10-в. Ядра черепних нервів, як і інші ганглії ЦНС, являють собою скупчення нейронів, які виконують певні функції.

10 пар, за винятком перших двох, утворюються не з двох видів корінців (передні і задні), як це відбувається зі спинномозковими, але являють собою тільки один корінець – передній (у III, IV, VI, XI, XII) або задній (V, c VII по X).

Загальнопоширеним терміном, який позначає цей вид нервів, є «черепні нерви», хоча російськомовні джерела воліють використовувати «черепно-мозкові нерви». Помилкою це не є, але краще використовувати перший термін – згідно з міжнародною анатомічною класифікацією.

Всі черепні нерви закладаються у зародка вже на другому місяці. На 4 місяці пренатального розвитку починається миелинизация передоднього нерва – оподаткування миелином волокон. Рухові волокна проходять цей етап раніше, ніж чутливі. Стан нервів в постнатальний період характеризується тим, що, в результаті, найбільш розвиненими виявляються перші дві пари, решта продовжують ускладнюватися. Остаточна миелинизация відбувається приблизно до півтора років дитини.

Класифікація

Перш ніж приступити до докладного розгляду кожної окремої пари (анатомія і функціонування), зручніше за все ознайомитися з ними за допомогою коротких характеристик.

Таблиця 1: Характеристика 12-й пар
Нумерація Назва Функції
I Нюховий Сприйнятливість до запахів
II Зоровий Передача зорових подразнень в мозок
III Глазодвигательный Рухи очей, зрачковая реакція на світловий вплив
IV Блоковий Рух очей вниз, у зовнішню сторону
V Трійчастий Лицьова, ротова, глоткова чутливість; діяльність м’язів, відповідальних за акт жування
VI Відвідний Пересування очей у зовнішню сторону
VII Особовий Рух м’язів (мімічні, стременная); діяльність слинної залози, сензитивність переднього ділянки мови
VIII Слуховий Передача звукових сигналів та імпульсів з внутрішнього вуха
IX Язикоглоткового Рух м’язи-піднімача глотки; діяльність парних слинних залоз, чутливість горла, порожнини середнього вуха та слухової труби
X Блукаючий Рухові процеси в м’язах горла і деяких ділянок стравоходу; забезпечення чутливості у нижній ділянці горла, частково в слуховому проході і барабанних перетинках, твердої оболонки мозку; діяльність гладеньких м’язів (ШКТ, легень) і серцевих
XI Додатковий Відведення голови в різних напрямках, знизуванням плечей і приведення лопаток до хребта
XII Під’язиковий Ворушіння і пересування мови, акти ковтання і жування

Нерви з чутливими волокнами

Нюховий починається в нервових клітинах носових слизових, далі проходить крізь решітчасту пластинку в черепну порожнину до нюхової цибулині і спрямовується в нюховий тракт, який, у свою чергу, утворює трикутник. На рівні цього трикутника і тракту, в нюховому горбку, нерв закінчується.

Ганглионарные клітини сітківки дають початок зоровому нерву. Вступивши у черепну порожнину, він утворює перехрест і в подальшому проходженні починає носити назву «зоровий тракт», який закінчується в бічному колінчастому тілі. Від нього бере початок центральна частина зорового шляху, що йде у потиличну частку.

Слуховий (він же преддверно-улітковий) складається з двох. Улітковий корінець, сформований з клітин спірального вузла (належить платівці кісткової равлики), відповідальний за передачу слухових імпульсів. Преддверный, що йде від вестибулярного ганглія, несе імпульси вестибулярного лабіринту. Обидва корінця сполучаються у один у внутрішньому слуховому проході і направляються всередину посередині варолиевого моста і довгастого мозку (трохи нижче розташовується VII пара). Волокна передоднього відділу – значна їх частина – проходять в задній поздовжній і вестибулоспинальный пучки, мозочок. Волокна завиткового тягнуться до нижніх горбикам четверохолмия і серединному колінчастого тіла. Тут бере початок центральний слуховий шлях, який закінчується в скроневій звивині.

Існує ще один чутливий нерв, який отримав нульовий номер. Спочатку він носив назву «додатковий нюховий», але згодом був перейменований в термінальний через знаходження поруч термінальній пластинки. Достовірно встановити функції цієї пари вченим ще належить.

Рухові

Глазодвигательный, починаючись в ядрах середнього мозку (нижче водопроводу), з’являється на мозковому підставі в районі ніжки. Перш ніж податися в очну ямку, формує розгалужену систему. Верхній її відділ складають дві гілки, що йдуть до м’язів – верхній прямий і тієї, яка піднімають повіку. Нижня частина представлена трьома гілками, дві з яких іннервують прямі м’язи – серединну і нижню відповідно, а третя направляється до нижньої косою м’язі.

Ядра, що лежать спереду від водопроводу на тому ж рівні, що і нижні горбки четверохоломия, створюють початок блокового нерва, який у зоні даху четвертого шлуночка з’являється на поверхні, утворює перехрест і тягнеться до верхнього косого м’яза, розташованої в очниці.

Від ядер, розташованих у покришці мосту, проходять волокна, що утворюють відвідний нерв. Він має вихід там, де розташована середина між пірамідою довгастого мозку та мостом, після чого спрямовується в очну ямку до бічний прямий м’яз.

Дві складові утворюють 11-ый, додатковий, нерв. Верхня починається у довгастому мозку – його церебральному ядрі, нижня – в спинному (його верхній частині), а конкретніше, додатковому ядрі, яке локалізоване в передніх рогах. Корінці нижній частині, проходячи крізь великий потиличний отвір, направляються в черепну порожнину і з’єднуються з верхнім ділянкою нерва, створюючи єдиний стовбур. Він, виходячи із черепа, поділяється на дві гілки. Волокна верхній переростають у волокна 10-го нерва, а нижня відправляється до грудинно-ключично-соскоподібного і трапецієподібної м’язів.

Ядро під’язикового нерва розміщується в ромбовидної ямці (її нижня зона), а корінці проходять на поверхню довгастого мозку посередині оливи і піраміди, після цього об’єднуються в єдине ціле. Нерв з’являється з черепної порожнини, далі направляється до м’язів мови, де виробляє 5 кінцевих відгалужень.

Нерви зі змішаними волокнами

Анатомія цієї групи складна за рахунок розгалуженої структури, що дозволяє иннервировать багато відділів і органи.

Трійчастий

Зона між середню ніжку мозочка і мостом є точкою його виходу. Ядро скроневої кістки формує нерви: глазничный, верхньощелепної та нижньощелепний. Вони мають чутливими волокнами, до останнього додаються рухові. Глазничный розміщується в очниці (верхня зона) і розгалужується на носоресничный, слізний і лобовий. Верхньощелепної має вихід на поверхню обличчя, після того, як проникає крізь подглазнічное простір.

Нижньощелепний роздвоюється на передню (рухову) і задню (чутливу) частини. Вони дають нервову мережу:

  • передня дробиться на жувальний, глибокі скроневі, бічний крилоподібний і щічний нерви;
  • задня – на серединний крилоподібний, ушно-скроневий, нижнеальвеолярный, підборідний і язиковий, кожен з яких знову розчленовується на дрібніші гілки (їх кількість у загальній складності становить 15 штук).

Нижньощелепний відділ трійчастого нерва зв’язується з вушним, поднижнечелюстным і подъязычным ядром.

Назва цього нерва відомо більше інших 11-й пар: багатьом знайоме, хоча б з чуток, про запаленні трійчастого нерва, що характеризується запеклої нападоподібний біль високої інтенсивності і хронічним перебігом.

Особовий

Покришка варолиевого мосту є місцем локалізації ядра, волокна якого утворюють петлю, що оточує ядро 6-го нерва. Лицьовий нерв прямує крізь мостові шари і з’являється на підставі мозку посередині довгастого мозку і мосту. Тут до волокон лицьового додаються волокна проміжного, визначається деякими біологами 13-им. Обидва проникають крізь слухове отвір, прямуючи всередину привушної залози, і там гілкуються на:

  • великий кам’янистий нерв;
  • стремена (локалізація в барабанній порожнині);
  • барабанну струну, яка має вихід на черепний підставу, де вона сплітається з мовної гілкою 5-го нерва.

Язикоглоткового

Простір біля нижньої оливи довгастого мозку є його місцем виходу. Трохи вище знаходиться VIII пара.Від черепного підстави він прагне вниз в мовні шари, утворюючи гілки, що відходять:

  • від його нижнього ядра (барабанний і малий кам’янистий нерви);
  • від його стовбура (глоткові, каротидна, язичні нерви, шілоглоточной м’язи, мигдаликів).

Нижня ядро зчленовується з вушним, барабанний нерв зв’язується з лицьовим і внутрішньою сонною артерією. Глоткові нерви, перевиваясь з блукаючим, створюють глотковий сплетіння. Язичні, проникаючи в товщу, мови створюють дрібну мережу, з’єднуються з язичної гілкою 5-го нерва.

Блукаючий

Позаду попереднього описаного нерва утворюється 10-ий. Разом з языкоглоточным і додатковим він іде вниз у район шиї, де створює пучок судин і нервів, переплітаючись з внутрішньої яремної веною і загальною сонною артерією; грудну і абдомінальний області.

Відгалуження, що проходять в грудну порожнину (генеруючі там розгалужену мережу), опускаються по стравоходу, створюють сплетіння, з нервових отхождений якого ґрунтуються два блукаючих стовбури. Вони проникають до абдомінальним органам і сонячного сплетіння.

У складі будь-якого мозку ссавців перебуває стільки нервів, скільки в людському, а в рибному та у амфібій – 10, так як в їх організмі останні два парних нерва є продовженням спинного мозку.

Ураження

Нижче представлена таблиця, в якій відображені результати уражень черепних нервів.

Таблиця 2: Функціональні порушення
Пара Наслідок
Нюховий Втрата сензитивності до запахів, надмірна чутливість, нюхові галюцинації
Зоровий Зниження зору або повна його втрата; випадіння внутрішніх і зовнішніх полів зору, освіта сліпих ділянок (худобою), поява простих і складних зорових галюцинацій
Глазодвигательный Опущення століття, косоокість з розбіжністю, роздвоєння об’єктів в очах, розширення зіниці, зниження зору поблизу
Блоковий Відхилення очей у верхню і внутрішню сторони
Трійчастий Втрата шкірної сензитивності, зниження смакового сприйняття; сильні больові відчуття при запаленні; атрофія або напруга м’язів, що відповідають за процес жування; відвисання і зміщення нижньої щелепи; порушення мови і дихання
Відвідний Косоокість зі сходженням і диплопія
Особовий М’язовий параліч тій частині особи, яка відповідає ураження; параліч кінцівок з боку протилежної ураженого вогнища; знижена частота кліпання очей, пересихання слизових очі; відчуття зайвої різкості звуків; зміни або втрата смакової чутливості;
Слуховий Запаморочення з відчуттям обертання або переміщення тіла, порушення координації, блювання, зниження слуху, появу вушного шуму і слухових галюцинацій
Язикоглоткового Смакові розлади, оніміння горла, глоткова біль, що віддає у вухо
Блукаючий Порушення ковтання, дихання і мови внаслідок паралічу глотки та стравоходу; хрипкий голос з-за паралічу голосових складок; тахікардія, аритмія, брадикардія; летальний результат у разі двостороннього ураження
Додатковий Відхилення головою в бік центру поразки, крайнє утруднення в процесі потиску плечей, відведенні голови у напрямку до «здорової» сторони; двостороннє ураження призводить до откидыванию голови назад і неможливості її поворотів в сторони
Під’язиковий Рухові зміни мови: параліч/ парез тієї половини мови, яка відповідає ураженій стороні; при двосторонньому ураженні – неотчетливая мова або повна неможливість говорити

Черепно-мозкові нерви, або, як їх ще називають у відповідності з міжнародними стандартами, черепні нерви умовно діляться на три групи: чутливі, рухові і змішані. Якісь з них обмежені функції і відповідають за іннервацію однієї – двох м’язів, а в інших присутня складна анатомія, передбачає розгалужену нервову мережу і взаємодію з іншими нервами і судинами. Нюховий та зоровий нерви відрізняються від решти 10-й своєю структурою і походженням.

Переклад матеріалу з дозволу автора сайту mozgius

27.02.2017