Больові синдроми (частина 2. Лікування)

  • Головна
  • Енциклопедія захворювань
  • Психоневрология

Больові синдроми (частина 2. Лікування)

Багатьом людям, які страждають від хронічного болю, доводилося чути: «ми нічого не можемо вдіяти», або «вам доведеться жити з цим». Ці твердження помилкові. Існує багато підходів до лікування болю. І дослідження показали, що найкращі результати досягаються у тих людей, хто бере активну участь в боротьбі проти свого болю. Вони менше страждають від болю і ведуть більш активний спосіб життя.

На жаль, не від будь-якого болю можна повністю позбавитися. Але будь болем можна управляти. Мета управління болем – поліпшити функціональні здатності хворого, щоб він міг працювати, вчитися, брати участь у повсякденному житті. Лікуванням хронічного болю часто доводиться займатися цілій команді, що включає лікарів різних спеціальностей, психотерапевтів, фахівців лікувальної фізкультури та масажу. Такий підхід називають мультидисциплінарним, і він часто виявляється найефективнішим, оскільки біль може охоплювати кілька областей тіла, і оскільки вона часто поєднується з іншими проблемами.

Важко сказати, лікар якої спеціальності найкраще впорається саме з болем. Це може бути дільничний або сімейний лікар, або невролог, або ортопед. У деяких випадках доводиться звертатися до лікаря, який спеціалізується на лікуванні болю. Спеціаліст з лікування болю часто працює у складі мультидисциплінарної команди в центрі або клініці болю. Лікування хронічного болю може включати наступні підходи:

  • Лікарський лікування;
  • Хірургічне втручання;
  • Психотерапія та розвиток навичок подолання болю, зокрема когнітивна та поведінкова терапія, тренування релаксації і використання біологічного зворотного зв’язку;
  • Зміни способу життя — усунення стресових ситуацій, фізичні вправи.

Хронічна біль може залучати багато факторів. Для успішного лікування може знадобитися багато часу. Наприклад, при поєднанні болі в спині і шиї може знадобитися спочатку лікувати біль у спині, а потім сфокусуватися на лікуванні болю в шиї. Або при поєднанні болю і порушення сну – може знадобитися спочатку лікувати біль, а потім зайнятися налагодженням нормального сну. Але навіть якщо увага сконцентрована на подолання однієї проблеми, може знадобитися чимало часу для пошуку лікувального підходу або поєднання різних підходів, які виявляться найбільш ефективними. Всі люди різні, і ні один лікувальні підхід не «працює» однакове у всіх.

Потрібно просто пам’ятати, що хронічна біль піддається лікуванню. Деяким людям вдається повністю позбутися болю або істотно її зменшити. В інших метою лікування може бути управління болем таким чином, щоб виявилося можливим повернути собі активну участь в житті і насолода нею.

Як запобігти появі болю

Надзвичайно велике значення має як можна більш раннє лікування при будь раптового і сильного болю. Це може знизити ризик розвитку хронічної болю в подальшому.
Підтримання гарного фізичного і психічного здоров’я також може сприяти запобіганню хронічного болю. Може допомогти також фізичні вправи, збалансоване харчування, достатній сон, зменшення стресу. Однак у багатьох випадках запобігання хронічного болю неможливо.

Біль у спині

Серед різних больових синдромів біль у спині поступається за частотою тільки головного болю. У більшості випадків біль у спині може бути відвернена. Навіть якщо раніше траплялися травми спини, можна внести у своє життя зміни, які запобігають травмуванню спини в майбутньому.

Для цього потрібно:

  • Підтримувати здорову вагу тіла.
  • Знизити навантаження на спину, чому сприяють:
    • Фізичні вправи, не піддають спину надмірним навантаженням або напрузі, сприяють розвитку сили та витривалості. Сприятливу дію надають ходьба, плавання, спокійна їзда на велосипеді. Підвищення сили м’язів черевного преса і спини сприяють підтримки спини. Можна домогтися посилення спини виконанням кількох простих вправ в день. Зверніться до лікаря за порадою з цього приводу.
    • Раціональне використання механіки тіла. Щоб уникнути надмірних навантажень на спину, слід сконцентруватися на раціональному використанні механіки тіла при стоянні, сидінні, підйомі тягарів, сні. Якщо доводиться тривалий час стояти, ─ слід періодично переносити масу тіла з однієї ноги на іншу, Щоб зняти навантаження зі спини, слід скористатися невеликою лавкою для ніг. Вибираючи стілець або крісло, слід віддати перевагу такому, спинка якого підтримує спину. Піднімаючи тяжкості, стежте за тим, щоб навантаження припадало не на спину, а на ноги. Потримайте поднимаемый вантаж впритул до собі і, піднімаючи або опускаючи його, стежте, щоб спина була прямою. Не допускайте руху, при якому підйом поєднується з поворотом. Для сну виберіть жорсткий матрац. Використовувати подушку для підтримки голови, але не користуйтеся подушками, які утримують голову в такому положенні, що шия виявляється сильно зігнутою.

Як жити з хронічним болем

Життя з хронічною болем може кинути серйозний виклик. Впасти у відчай легко, але цього потрібно уникати. Важливо, щоб очікування були реалістичними. В більшості випадків в боротьбі з хронічним болем немає швидких рішень.

Багато людей знаходять, що активну участь у лікуванні може дуже благотворно позначатися на результатах. Обговоріть з лікарем всі свої симптоми і проблеми, навіть якщо вони, на перший погляд, не пов’язані з болем. Для багатьох з цих проблем можуть бути знайдені лікування та вирішення. Може виявитися корисним звернення до психотерапевта.

Співпрацюючи з лікарем у подоланні свого болю, повідомте йому про зміни у своєму стані. Може бути корисним ведення щоденника болю, з коротким відображенням відповідей на наступні питання:

  • Де знаходиться біль?
  • Як довго триває біль?
  • Що призводить до полегшення або посилення болю?
  • Допомагають ліки (завжди, іноді, ніколи)?
  • Який характер болю? (можна використовувати, наприклад, такі слова: жаляча, кинджальний, пронизлива, тупа, пульсуюча, ниючий, колючий, гострий, туга, пекуча, та ін).

Рідні і люди, які доглядають за пацієнтами з больовими синдромами

Хронічна біль – тяжкий тягар не тільки для хворого, але і для його рідних, і для доглядають за ним осіб. Якщо ви надаєте турботу за пацієнтом, який страждає від хронічного болю, — подбайте і про себе. Постарайтеся побільше довідатися про його захворювання і больовому синдромі, а також про ефективні способи надання йому допомоги. Постарайтеся об’єднати зусилля рідних, близьких, медичних працівників.

Групи підтримки

У цивілізованих країнах багато страждають від хронічного болю люди вважають важливим джерелом допомоги, зручності в життя і корисної інформації групи підтримки, які об’єднують самих хворих, їх родичів, опікунів, усіх зацікавлених людей. У цих групах можна знайти відповіді на хвилюючі питання, поділитися своєю історією, знайти розуміють друзів. У цих групах можна дізнатися про те, як справлятися з болем і долати її. Групи підтримки зазвичай створюються ініціативними пацієнтами, їхніми рідними та близькими, за підтримки медичних та соціальних працівників, професійних об’єднань лікарів відповідних спеціальностей.
На жаль, в Україні групи підтримки для хворих з різними захворюваннями, в тому числі – больовими синдромами – поки що велика рідкість. Виправлення ситуації, по всій видимості, допоможе тільки ініціатива і активність самих хворих та близьких їм людей.

Корисні джерела інформації про болі

Нижче наведені посилання на веб-сайти установ та організацій, що надають інформацію, що забезпечують роботу груп підтримки, надають іншу допомогу пацієнтам з больовими синдромами, їх близьким та доглядають за ними людям. На жаль, вичерпна і дійсно об’єктивна інформація доступна переважно із зарубіжних англомовних джерел.

  • Американська асоціація хронічного болю (American Chronic Pain Association) — www.theacpa.org;
  • Американський фон болю (American Pain Foundation) — www.painfoundation.org;
  • Проект болю Мейдей (Mayday Pain Project) — painandhealth.org
  • Національний фонд лікування болю (National Foundation for the Treatment of Pain) — www.paincare.org/about/index.html

Дякуємо за наданий матеріал Асоціації боротьби з інсультами в Україні.

Переклад матеріалу з дозволу автора сайту http://zdravoe.com/