Больові синдроми (частина 1)

  • Головна
  • Енциклопедія захворювань
  • Психоневрология

Больові синдроми (частина 1)

Після фізичного навантаження, з’явився гострий, пронизливий біль у нозі. Для того щоб позбутися від неї, випробувані зігріваючі компреси, фізичні вправи, болезаспокійливі таблетки, але біль ніколи не вщухала повністю. Якщо біль зберігається протягом шести місяців і більше, — мова йде про хронічного болю

Біль: що це таке?

Біль – найчастіша причина звернення до лікаря. У більшості випадків для болю є своя причина, і біль — лише сигнал організму про якісь неполадки. Але буває, що система охоронної сигналізації організму дає збій. Як система сигналізації, яка продовжує нестямно гудіти або дзвеніти після того, як небезпека минула, біль зберігається тривалий час після того, як викликало її захворювання було вилікувано або минуло самостійно. Нерідко пошук первісної причини болю виявляється безуспішним.
У минулому біль вважалася лише симптомом. Тепер хронічна біль сама по собі розцінюється як хвороба. Хронічна біль може викликати інші проблеми – депресія, розлади сну, ускладнення обмеженою рухливості – наприклад, високий артеріальний тиск.

Хронічним болем страждають більше 50 мільйонів американців. Скільки людей страждає хронічним болем в Україні, невідомо, оскільки статистики немає. Проте можна вважати, що це кілька мільйонів чоловік.
Важливо пам’ятати, що існують ефективні лікувальні підходи, що дозволяють впоратися з болем. Багато людей вважають, що їм не залишається нічого іншого, як жити з болем, і не звертаються за допомогою. Однак, звернувшись до лікаря з приводу болю, можна спільними зусиллями знайти шляхи до її подолання.

Біль може виходити від будь-якої частини тіла. Деякі часті больові синдроми і поражаемые болем області наступні:

Які бувають різновиди болю?

Поділяють головний і лицьову біль

  • Головний біль включає кластерну головний біль, головний біль напруги, синусні головні болі, інші види головного болю;
  • Мігрень – рецидивуюча, пульсуючий головний біль, зазвичай в одній половині голови;
  • Тройничная невралгія – синдром болю особи з епізодами інтенсивного, короткочасного болю, нагадує розряд електричного струму.

Біль у шиї

Найчастіше буває обумовлена напругою м’язів, зв’язок та суглобів шиї. Рідше буває викликана травматичним пошкодженням, інфекцією, а також патологічними ураженнями нервових корінців, спинного мозку, або міжхребцевих дисків.

Біль в грудній клітці
Найбільш серйозні причини болю в грудній клітини обумовлені порушенням кровопостачання серця. З приводу болю в грудях необхідно звернутися до лікаря, як тільки вона виникла. Якщо при обстеженні виявиться, що причиною болю в грудях не є серцево-судинне захворювання, серед можливих причин найчастіше зустрічаються розтягнення міжреберних м’язів, артрит суглобів ребер, нервові проблеми – наприклад, ураження нерва при активації вірусу герпесу (міжреберна невралгія), або ущемлення нерва.

Біль внизу спини

Біль у спині може виникнути на будь-якому рівні хребта. Найбільш часта зона ураження – область внизу спини, на яку припадає більша частина навантаження масою нашого тіла.

Центральні больові синдроми

Травма головного або спинного мозку може призводити до синдромів центральної болю. Патологічні сигнали, що надходять у мозок або виходять з мозку, можуть обумовлювати інтенсивну біль. Може зрости чутливість до тепла, холоду, дотику. Легкий дотик може сприйматися як сильне печіння. До числа основних можливих причин центральної болю відносяться:

  • Інсульт;
  • Пошкодження спинного мозку;
  • Розсіяний склероз;
  • Хвороба Паркінсона.

Що є причиною болю?

Іноді причина болю відома. В інших випадках встановити причину болю виявляється важко або неможливо. І хоча важливо встановити причину, а бажання знати її – нормально, важливо усвідомлювати, що лікування болю можливо і у випадках, коли її причина невідома.

Існують два типи болю:

  • Нейропатіческая біль – обумовлена пошкодженням нервів або центральної нервової системи (головного чи спинного мозку). Приклади: синдром зап’ястного каналу, біль внаслідок травматичного пошкодження спинного мозку, тройничная невралгія, синдром лицьовій болю.
  • Ноцицептивная біль – обумовлена процесом в іншої тканини організму, крім нервової системи. Приклади: синдром болі внизу спини, біль у шиї, м’язовий біль. Біль є результатом послідовної передачі сигналів по периферичних нервів, спинного мозку, провідних шляхів головного мозку. Периферичні нерви являють собою мережу нервових волокон, що обплутують все тіло. З цими нервами з’єднуються спеціальні нервові закінчення – рецептори, які сприймають різного роду сигнали ззовні і всередині організму. Рецептори, що сприймають біль, наприклад, при порізі або опіку, називаються больовими рецепторами, або ноцицепторами.

Ноцицепторы посилають електричні імпульси по нерву до спинного мозку. Спинний мозок виступає в ролі релейної станції, де сигнал може бути заблокований, посилений, або змінено, перш ніж зможе бути сприйнятий і проаналізований головним мозком.

Як проявляється біль?

Існують сотні больових синдромів або порушень. При деяких біль охоплює лише обмежену частину тіла, при інших – може охоплювати кілька областей організму або навіть все тіло. У деяких людей, які страждають синдромом хронічної болю, біль з часом наростає і слабшає або зникає, в інших вона зберігається постійно. Деякі хворі відчувають гостру біль, інші – тупий ниючий або спастичну.

Біль можна побачити на рентгенівському знімку або виміряти при лабораторному дослідженні. Чим краще людина може описати свій біль, тим легше буде допомогти лікарю. Деякі слова, які використовуються для опису болю:

  • Жаляча;
  • Кинджальний;
  • Пронизлива;
  • Тупа;
  • Пульсуючий;
  • Ниючий;
  • Колючий;
  • Гостра;
  • Пов’язка;
  • Пекуча.

Потрібно також розповісти лікареві, як давно виникла біль і наскільки вона інтенсивна. Хронічна біль часто може приводити до інших проблем, зокрема депресії, порушень сну, а також до станів, обумовлених тривалим зниженням рухової активності – наприклад, до підвищення артеріального тиску.

Як діагностувати біль?

Будь-яка біль суб’єктивна і може бути виміряна лише побічно. Опис типу свого болю, її локалізації та тривалості відіграє ключову роль у встановленні її причини. Пошуку причини можуть сприяти також додаткові дослідження. Характер цих досліджень залежить від характеристик болю. Можуть знадобитися, зокрема, наступні загальноклінічні, інструментальні і лабораторні дослідження:

  • Фізикальне та неврологічне обстеження, зокрема оцінка рефлексів, чутливості, рівноваги;
  • Рентгенологічні дослідження допомагають отримати уявлення про структурах організму;
  • Визуализационные дослідження, такі як магнітнорезонансна томографія комп’ютерна томографія, надають картину структур організму і тканин і дозволяють виявити в них патологічні зміни;
  • Электродиагностические втручання, такі як електроміографія (допомагає встановити, які м’язи або нерви залучені в процес, що викликає біль), дослідження нервової провідності, дослідження викликаних потенціалів (допомагають встановити наявність пошкоджень нервів).

Дякуємо за наданий матеріал Асоціації боротьби з інсультами в Україні.

Переклад матеріалу з дозволу автора сайту http://zdravoe.com/