Біполярний розлад

  • Головна
  • Енциклопедія захворювань
  • Психоневрология

Біполярний розлад

біполярний розлад

біполярний розлад

 

Біполярний розлад – хронічне розлад настрою. Саме його повна назва «біполярний афективний розлад» відображає характер патології: це зміна полярних синдромів розладів настрою – манії та депресії. Біполярний розлад носить реккурентный характер: воно виявляється чергуванням повертаються епізодів підвищеного (манія, гипомания, гипертимия) і зниженого (депресія) настрої.

Біполярним афективним розладом (БАР) страждає близько 1-2 % (за деякими даними – і зовсім 3-5 %) населення у всьому світі. Біполярний розлад однаково поширене серед чоловіків і жінок, а вік, в якому воно починається, переважно обмежений рамками 15-25 років.

Біполярний розлад – дволикий Янус

За всю історію вивчення цієї патології фахівці не розробили стовідсотково точних діагностичних критеріїв, які б дозволили «на раз» встановити або виключити біполярний розлад. Однак психологи і психіатри досягли успіху в розрізненні «відтінків» БАР: сьогодні в залежності від вираженості «полюси» розлади – манії або депресії – виділяють два типу біполярного арсстройства.

  • I тип – «класичний» маніакально-депресивний варіант, при якому присутні як фази депресії, так і виражені фази манії. Епізоди манії, як правило, втричі коротше депресивних. Контраст в настрої може змінюватись инермиссиями – періодами психічного рівноваги.
  • II тип, який протікає переважно з постійно повертаються епізодами (рекурентної) депресії. Іноді можливі фази, що нагадують манію, але не є нею (гипомания): неадекватно піднесений настрій і т. п.

Деякі автори виділяють ще одну м’яку, «легку» форму БАР – циклотемію. У цьому стані епізоди манії та депресії взагалі важко помітити, особливо «зі сторони». Однак сучасна класифікація обмежується двома типами біполярного розладу.

Біполярний розлад протікає у вигляді окремих або здвоєних фаз. Фази манії або депресії можуть чергуватися безперервно, або ж їх можуть чергувати нормальні стану (интермиссии). У той же час интермисси можуть бути відсутні взагалі. Тривалість фаз у середньому складає кілька місяців, але може коливатися від тижнів до півтора-двох років. Фази манії і гипомании, як правило, значно коротше депресивних епізодів. Тривалість «світлого» інтервалів – инермиссий – може становити кілька років.

Манія та депресія – протилежності, які сходяться в БАР

Депресивна фаза при біполярному розладі включає всі або деякі з цих симптомів:

  • Поганий настрій, смуток
  • Низька концентрація, зниження пам’яті
  • Розлад харчової поведінки, які відображаються на вазі: або дуже поганий, або, навпаки, підвищений апетит
  • Втома, апатія
  • Почуття безнадії
  • Відчуття власної непотрібності
  • Почуття провини
  • Занижена самооцінка
  • Втрата задоволення від спілкування, активності
  • Уникнення контактів з людьми, навіть з близькими друзями
  • Втрата інтересу до колишніх захоплень, роботі
  • Порушення сну (інсомнія або навпаки, надмірна сонливість)
  • Думки про смерть, суїцид

Однією з відмінних особливостей біполярного розладу I типу є періоди «окриленого» настрої, або манії. Люди у владі манії також більш енергійні, сплять менше, і відчувають підвищену впевненість у собі. На перший погляд – особливо в порівнянні з нудьгою – ця метаморфоза може здаватися позитивним і навіть бажаним явищем. Тим не менш, в період манії люди з біполярним розладом часто приймає необдумані рішення, йдуть на невиправданий ризик…З настанням фази манії ситуація різко змінюється, відзначається наступна картина:

  • Зростання активності (гіперактивність)
  • Підвищення інтелектуальних здібностей
  • Низька критичність
  • Балакучість
  • Завищена самооцінка
  • Надлишок енергії
  • Втрата самоконтролю
  • Гульби, веселе проведення часу
  • Вживання наркотиків, алкоголю
  • Нерозбірливість в статевих зв’язках
  • Емоційна реактивність – гостра реакція на незначні подразники

Біполярні розлади: утримати емоційний баланс

Мета лікування біполярного розладу – досягнення стійкої ремісії, запобігання епізодів манії або депресії. З цією метою застосовують різні методи психотерапії та схеми фармакотерапії. Традиційні препарати, які десятиліттями застосовувалися в лікуванні біполярного розладу, показали більш-менш ефективні результати при призначенні у фазу манії. Лікування, а тим більше запобігання розвитку депресії в повній мірі – більш важке завдання, яку вирішує фахівець-психіатр. Він призначає терапію та контролює стан пацієнта.

Переклад матеріалу з дозволу автора сайту http://zdravoe.com/