Біль у спині

  • Головна
  • Енциклопедія захворювань
  • Опорно-руховий апарат

Біль у спині

Напевно, немає жодної дорослої людини, який би не зазнав хоч один раз в житті біль у спині.

Біль у спині – один з найпоширеніших симптомів, який може супроводжувати більше 20 захворювань, синдромів і станів. Частина з них вимагає консультації лікаря (невропатолога, кардіолога) та невідкладного лікування, деякі можна лікувати самостійно

Біль у спині розрізняють по локалізації:

  • Біль в області хребта.
  • Біль у лопаткової області.
  • Біль в області ребер.
  • Біль в поперековій області.

По зоні розповсюдження болю в області хребетного стовпа розрізняють:

  • Біль у шийному відділі хребта.
  • Біль в грудному відділі хребта.
  • Біль в поперековому відділі хребта.
  • Біль у крижах.
  • Біль в області куприка.

Біль у спині може бути локальною або іррадіює (віддає в руку, ногу, лопаткову область тощо).

За характером больових відчуттів біль у спині буває:

  • Ниючий.
  • Стріляє.
  • Колючий.
  • Пекущей та ін.

Як правило, кажучи про болі в спині, ми маємо на увазі біль в попереково-грудному відділі хребта. На ній ми і зупинимося детальніше.

Причини болю в спині.

Слід зазначити, що при значній кількості захворювань хребетного стовпа і нервових корінців може відмічатися біль у спині. Проте ці захворювання тривалий час (навіть роками) протікають субклінічно (без проявів). І тільки під впливом провокуючих факторів і на тлі сприяючих факторів біль у спині може виникнути вперше, проявивши наявне захворювання. У такому випадку необхідно звернути увагу як на усунення самої болю в спині, так і на лікування основного захворювання, що викликало її.

Фактори, що провокують біль у спині:

  • Перебування в фізіологічному положенні.
  • Тривале статичне напруження м’язів.
  • М’язові перевантаження.
  • Тривала нерухомість (в тому числі працю в положенні стоячи або сидячи без можливості регулярної зміни положення тіла).
  • Механічні травми.
  • Переохолодження, перегрівання.

Фактори, що сприяють болі в спині:

  • Неправильна постава.
  • Недостатня фізична активність.
  • Незнання правил підйому тягарів.
  • Незручні меблі (стілець, крісло, стіл).
  • Гормональні порушення.

Найбільш поширені захворювання, які проявляються болем у спині:

  • Остеохондроз хребта
  • Міозит м’язів спини.
  • Міжреберна невралгія.
  • Попереково-крижовий радикуліт.

Симптоми основних захворювань, що супроводжуються болем у спині.

Остеохондроз хребта – хронічне дегенеративно-дистрофічне захворювання хребта, в першу чергу — міжхребцевих дисків, що супроводжується зменшенням їх висоти, а також розшаруванням і деформацією.

Остеохондроз хребта — одне з найпоширеніших хронічних захворювань хребетного стовпа, що проявляється у вигляді ниючого болю і непереносимості тривалих навантажень. Характеризується чергуваннями періодів загострення (викликаються провокуючими факторами) та ремісії. Прогресування остеохондрозу при постійному впливі провокуючих факторів може призвести до розвитку грижі дисків, яка дає посилення болю в спині, порушення чутливості і навіть призводить до тимчасової непрацездатності.

Міозит м’язів спини.

Характеризується ниючими болями по ходу м’язових волокон, що посилюються при рухах, під час вдиху. Іноді біль настільки сильна, що не дає хворому спокою. У деяких випадках масивний міозит м’язів спини може супроводжуватися навіть підвищенням температури тіла до 37,5 С, ознобом. При обмацуванні можна виявити ті м’язи спини, які особливо болючі і ущільнені.

Міжреберна невралгія.

Постійна ниючий біль в області грудної клітки, який посилюється при глибокому вдиху, кашлі, чханні або поворотах, характеризує міжреберну невралгію. Біль у спині при цьому нерідко має оперізуючий характер вздовж міжребер’я. При обмацуванні м’язи спини, як правило, не спазмированы і безболісні.

Необхідно відрізняти міжреберну невралгію від стенокардії і болю в області серця при інфаркті міокарда.

Попереково-крижовий радикуліт.

При ураженні попереково-крижових корінців біль виникає, як правило, з одного боку попереку, а також може іррадіювати в сідницю і нижню кінцівку. Супроводжується спазмом м’язів. Біль має ниючий характер, перемежовується з стріляє болем в спині. Іноді з-за такої болі в спині людина не може розігнутися і навіть ходити і сидіти. Під час нападу невралгії хворий зупиняється, ніби завмираючи від болю. Іноді біль у спині при попереково-крижовому радикуліті поєднується з онімінням, печінням, відчуттям поколювання або повзання мурашок в цій області.

Також у народі це захворювання називають також прострілом.

Лікування болю в спині, викликаної найбільш поширеними захворюваннями.

Лікування болю в спині під час загострення.

  • Щадний руховий режим.
  • Зручна жорстка постіль.
  • Нестероїдні протизапальні препарати (диклофенак, німесулід, ібупрофен, ортофен, вольтарен) – як у вигляді таблеток (і навіть ін’єкцій при сильних болях), так і у вигляді місцевих форм. Такі креми, мазі і гелі треба наносити не тільки на те місце, де відчувається найбільший біль, але і по ходу самого нерва (наприклад, по всьому межреберному проміжку від грудини до хребетного стовпа при міжреберної невралгії).
  • У деяких випадках ефективним місцеве застосування мазей, що містять бджолиний і зміїну отруту.
  • Застосування розігріваючих мазей, які покращують кровообіг в зоні хворобливості і мають місцевоанестезуючих ефектом (Финалгон, Меновазин, Капсин, Никофлекс тощо, а також гірчичники або перцевий пластир).
  • Досить ефективний і різноманітний діапазон фізіотерапевтичних підходів до лікування невралгії – від електрофорезу і діадинамічних струмів до ультразвуку та дарсонваля. Призначаються лікарем. Також застосовується голковколювання.
  • При вираженій болю в спині при радикуліті і невралгії застосовують анальгетики і новокаїнові блокади.
  • Вітаміни групи В у вигляді ін’єкцій при сильних болях, у подальшому — у вигляді таблеток.

Слід пам’ятати, що болі в спині можуть бути викликані також гострими захворюваннями серця, легенів, нирок, печінки, у тому числі хірургічними. Тому при підозрі, що біль в спині викликана захворюваннями внутрішніх органів, необхідно ретельне обстеження хворого для уточнення діагнозу.

Лікування болю в спині у фазі ремісії.

  • Лікувальна фізкультура, мануальна терапія.
  • Раціональний режим праці і відпочинку.
  • Уникнення переохолодження і перегрівань, важких фізичних навантажень.
  • Фізіотерапевтичне лікування курсами по 2-3 тижні 3-4 рази в рік в поліклінічних або санаторних умовах.
  • Використання корсетів, бандажів, виконання вправ на профілакторі Євмінова – тільки після консультації з лікарем і відповідно до його рекомендацій. В іншому випадку неконтрольоване лікування може погіршити стан і викликати чергове загострення.
  • Вітамінотерапія вітамінами В1, В6, В12. Вітаміни групи В у терапевтичних дозах мають трофічних (поліпшує харчування уражених тканин) і болезаспокійливу дію.
  • Тривале застосування таблетованих форм знеболюючих протизапальних препаратів на основі мелоксикаму, целекоксибу.
  • Санаторно-курортне лікування з застосуванням бальнеологічних методів (після консультації з фахівцем).
  • При грижах міжхребцевих дисків іноді рекомендується оперативне лікування в нейрохірургічному відділенні.

Переклад матеріалу з дозволу автора сайту http://zdravoe.com/