ЗДОРОВ'Я, ПСИХОЛОГІЯ

Базальні ядра головного мозку

Один з найбільш складних органів у тілі людини є головний мозок. Цей орган координує всі процеси в організмі, забезпечує вітальні функції, регулює обмінні процеси. Проте уявлення про структурах головного мозку у більшості читачів досить поверхневе. Крім півкуль, мозочка, кори і довгастого мозку він має безліч відділів і структур. Одними з таких найважливіших утворень є базальні ганглії або базальні ядра.

Сіра речовина формує кору великих півкуль, крім цього воно розташовується у вигляді окремих гангліїв у підкіркових структурах, в білій речовині. Ці утворення в білій речовині мають парний характер і складають підкіркові ядра.

Базальні ганглії безпосередньо взаємопов’язані з білою речовиною і корою великих півкуль. Саме підкіркові ядра відповідають за рухову активність людини, координують її діяльність. При виникненні патологічного процесу функції базальних ядер значно порушується. Це позначається на тонусі мускулатури, положення тіла в спокої і динаміці, поза стає вимушеною, руху хаотичні, надлишкові.

Яка структура базальних гангліїв?

Базальні ядра включають в себе смугасте тіло, яке ділиться на чечевицеобразное і хвостате ядро, мигдалеподібне тіло і огорожу. Ця класифікація заснована на анатомічній будові й розташуванні цих структур на зрізах великих півкуль головного мозку.

В останні роки під поняттям «базальні ганглії» прийнято розуміти субталамічне ядро, чорну субстанцію і ножкомостовое ядро покришки.

Назва «смугасте тіло» виникло з переміжних ділянок білого і сірого речовини на горизонтальних зрізах. Чечевицеобразное і хвостате ядро з’єднуються між собою тонкими перемичками сірої речовини.

Хвостате ядро розташовується трохи вище і більш до середини від чечевицеподібних ядра, їх розділяє капсула, утворена нейронами головного мозку або білою речовиною. Передня частина хвостатого ядра трохи потовщена, вона і його хвіст складають латеральну або зовнішню стінку переднього рогу бічного шлуночка головного мозку. Задня частина хвостатого ганглія стоншена і прилягає до дна бічного шлуночка і розташовується приблизно на середині. Поверхня хвостатого ядра, звернена до середини, межує з таламусом. Їх розділяє вузька смуга білої речовини головного мозку.

Докладний будова

Хвостате ядро по своїй будові утворено нейронами Гольджи другого типу. Їх будова має ряд схожих характеристик: у них тонкий аксон і значно вкорочені дендрити. Ці клітини мають маленькі розміри. Основні функції хвостатого ядра обумовлюються їх зв’язками з іншими структурами головного мозку. Хвостате ядро отримує низхідні команди від екстрапірамідної системи. Ця структура має поширену мережу нейронів, які через блідий кулю і таламус взаємодіє з сенсорними ділянками, утворюючи шляху, мають замкнутий характер. Однак хвостате ядро активно взаємодіє з іншими структурами головного мозку, наприклад, з чорною субстанцією, мозочком, гангліями преддверий та іншими структурами. Настільки різноманітні і стійкі зв’язки дають можливість говорити про те, що базальні ядра півкуль багатофункціональні. Воно бере участь у вегетативних функціях всього організму, відіграє важливу роль у інтегративної та пізнавальної здібності, координує і стимулює рухову активність людини.

Чечевицеобразное тіло розташовується назовні від хвостатого ядра таламуса, їх розмежовує зовнішня капсула. Середня поверхню чечевицеподібних ганглія має форму кута, зверненого своєї закругленою частиною до серединної капсулі. Воно розташовується на паралельних площинах з хвостатим ядром і таламусом. Поверхня, розташована всередині, має напівсферичну форму і прилягає назовні великих півкуль. Спереду чечевицеобразное ядро і головка хвостатого ядра зливаються. На поперечних зрізах форма чечевицеподібних ядра схожа на клин, широка частина якої спрямована назовні.

Чечевицеобразное ядро розділене найтоншими смужками білого речовини на 3 основні структури: більш темна частина – це шкаралупа, області світліше утворюють структуру під назвою блідий кулю. За своєю гістологічною будовою блідий кулю значно відрізняється від шкаралупи і представлений у вигляді клітин Гольджи першого типу, їх значно більше в організмі людини, і вони багатьом крупніше клітин другого типу.

Блідий кулю прийнято вважати одним з найбільш древніх утворень вищої нервової системи, він розвинувся багатьом раніше шкаралупи і хвостатого ядра, постійно зазнавав змін і удосконалювався, однак не втратив своєї значимості в якості базальних гангліїв. На сучасному етапі розвитку неврології і нейрохірургії прийнято вважати, що чечевицеобразное ядро – це тільки топографічний орієнтир. У той час як структура в місці злиття тіла хвостатого і чечевицеподібних ядра організована в стриопаллидарную систему.

Стриопаллидарная система є підставою екстрапірамідної системи, а також є основним центром регуляції вегетативних функцій організму в сфері терморегуляції і метаболізму вуглеводів, значно за своєю значимістю перевищуючи гіпоталамус.

Додаткові структури, що входять до складу базальних гангліїв

Огорожа – це тонкий шар сірої речовини, розташований між острівцем і шкаралупою, і з усіх боків оточений білою речовиною, яке в свою чергу формує 2 капсули: між огорожею і шкаралупою зовнішня капсула, а з острівцем їх розділяє крайня капсула.

Базальні ядра кінцевого мозку також представлені мигдалеподібні тілом. Це скупчення сірої речовини розташований у скроневій частці під шкаралупою. Вважають, що воно відноситься, як і частина скроневої частки до нюховим центрам і лімбічної системи головного мозку. В мигдалеподібному тілі закінчуються нервові волокна, що йдуть з переднього продірявленого речовини і нюхової долі.

Лімбічна система або, як її іноді називають, вісцеральний мозок, дуже складна за своєю організацією структура, яка включає в себе відділи кінцевого, середнього і довгастого мозку. Її функції так само багатогранні, як і її будова, вона відповідає за вегетативні процеси в організмі, пізнавальну діяльність, яскраво забарвлені емоційні реакції і активні психологічні процеси, також зберігає постійний гомеостаз організму.

За що в організмі відповідають підкіркові ядра?

Незважаючи на те, що ці структури мізерно малі в порівнянні з організмом в цілому, їх функції навряд чи можна переоцінити! Основні функції базальних ядер полягають у забезпеченні і підтримці активної адекватної моторики і рухів людини. Їх скоординоване функціонування — запорука нормального самопочуття людини і повноцінної нервової діяльності.

Базальні ядра головного мозку формують дві системи:

  1. Стриопаллидарную (частина екстрапірамідальной);
  2. Лімбічну.

Стриопалидарная система відповідає за координацію рухів, правильне і своєчасне скорочення м’язових волокон. При виникненні патології в цьому відділі нервової системи перші симптоми проявляються при русі людини і ходьбі у вигляді ослаблення сили м’язів або дискоординированных рухів.

При ураженні їх структур страждає вся нервова система, найбільш помітні порушення з боку гіпоталамуса і гіпофіза.

Види патології

При ураженні підкіркових ядер симптоми проявляються поступово, але страждає загальне самопочуття пацієнта, він ослаблений, дезорганізований, втрачає впевненість в собі, часто впадає в смуток і депресію.

Існує 2 основних види патології:

  1. Кісти і новоутворення підкіркових гангліїв – ці ураження можуть виникати внаслідок переродження нервових клітин, інфекційних агентів, травм, ішемічного ураження і крововиливів. Дана патологія добре діагностується при КТ і МРТ дослідженнях і вимагає своєчасного й адекватного лікування, в іншому випадку пацієнту загрожує інвалідність або смерть.
  2. Функціональна недостатність базальних гангліїв частіше спостерігається у дітей і викликана недорозвиненням нервової системи в цілому. Основна теорія розвитку – генетична. У дорослих виникає, як правило, внаслідок травм і інсультів. Пацієнти так само потребують в лікуванні і спостереженні невропатологом. У літньому віці саме ця патологія призводить до розвитку паркінсонізму у 57% випадків.

Ознаки ураження базальних ядер

До основних симптомів, що свідчить про порушення в підкоркових гангліях, відносять:

  • тремор;
  • мимовільні рухи кінцівок;
  • м’язова слабкість або спазми;
  • мимовільні рухи, що повторюються;
  • порушення пам’яті та осмислення того, що відбувається.

Симптоми виникають поступово. Можуть стрімко наростати або, навпаки, дуже повільно. Однак навіть однократні поява, наприклад, посмикування, не можна ігнорувати.

Діагностика

Основні методи при постановці діагнозу — це огляд невропатолога, за результатами якого призначаються клінічні аналізи та дослідження. Найбільш інформативним є магнітно-резонансна томографія головного мозку, при якій добре видно виражені вогнища дисфункції.

Прогноз

Прогноз для пацієнта залежить від ступеня ураження базальних гангліїв, своєчасності звернення за медичною допомогою та адекватності лікування. Як правило, такі пацієнти отримують довічну підтримуючу терапію.

Переклад матеріалу з дозволу автора сайту mozgius

29.04.2017