Астматичний бронхіт

Головна »
Список хвороб »
Бронхіт »
Астматичний бронхіт

Астматичний бронхіт

Астматичний бронхіт – це аллергоз, що вражає респіраторні органи з переважною локалізацією в середніх і великих бронхах. Хвороба має інфекційно-алергічну природу, характеризується підвищеним виділенням слизу, набряком бронхіальних стінок і їх спазмом.

Невірно астматичний бронхіт сполучати з бронхіальною астмою. Головна відмінність бронхіту полягає в тому, що хворий не страждає нападами задухи, як при астмі. Однак, не варто зменшувати небезпека цього стану, так як провідні пульмонологи розглядають астматичний бронхіт як захворювання, що передує астмі.

Згідно зі статистикою, астматическому бронхіту більшою мірою схильні діти в дошкільному та ранньому шкільному віці. Особливо це актуально для тих пацієнтів, в анамнезі яких простежуються алергічні захворювання. Це можуть бути риніти, діатези, нейродерміти алергічної природи.

Зміст статті:

  • Причини астматичного бронхіту
  • Симптоми астматичного бронхіту
  • Діагностика астматичного бронхіту
  • Лікування астматичного бронхіту
  • Профілактика астматичного бронхіту

Причини астматичного бронхіту

Причини астматичного бронхіту різноманітні, захворювання здатні спровокувати як інфекційні агенти, так і неінфекційні алергени. В якості інфекційних чинників можна розглядати зараження вірусами, бактеріями і грибками, а в якості неінфекційних — різні алергени, до яких у конкретної людини є чутливість.

Можна виділити дві великі групи причин астматичного бронхіту:

  • Інфекційна етіологія захворювання:

    • Найчастіше причиною розвитку патології бронхів у цьому випадку стає стафілокок. Подібні висновки вдалося зробити на основі частоти його высеваемости з відокремлюваного трахеєю і бронхами секрету.

    • Можливий розвиток захворювання на тлі респіраторно-вірусної інфекції, в результаті перенесеного грипу, кору, коклюшу, пневмонії, після трахеїту, бронхіту чи ларингіту.

    • Ще однією причиною розвитку астматичного бронхіту виступає наявність такого захворювання, як ГЕРХ.

  • Неінфекційна етіологія захворювання:

    • В якості алергенів, що подразнюють стінки бронхів, частіше виступає домашня пил, пилок вулична, вдихання шерсті тварин.

    • Можливий розвиток захворювання при прийомі в їжу продуктів, що містять консерванти, або інші потенційно небезпечні алергени.

    • У дитячому віці бронхіт астматичної природи може розвинутися на тлі вакцинації, якщо на неї у дитини виникає алергічна реакція.

    • Є ймовірність маніфестації хвороби внаслідок прийому лікарських препаратів.

    • Не варто відкидати фактор спадковості, так як він нерідко простежується в анамнезі таких пацієнтів.

    • Полівалентна сенсибілізація – ще один фактор ризику розвитку захворювання, коли у людини спостерігається підвищена чутливість до декількох алергенів.

  • Як зазначають лікарі, що спостерігали хворих з астматичних бронхіт, загострення захворювання трапляються під час сезону цвітіння багатьох рослин, а саме, навесні і влітку, так і взимку. Частота загострень хвороби безпосередньо залежить від тієї причини, яка сприяє розвитку патології, тобто від провідного алергічного компонента.

    Симптоми астматичного бронхіту

    Захворювання схильне до частих рецидивів, з періодами затишшя і загострення.

    Симптомами астматичного бронхіту є:

    • Нападоподібний кашель. Вони має тенденцію до посилення після фізичного навантаження, під час сміху або плачу.

    • Часто перед тим, як у хворого розпочнеться черговий напад кашлю, він відчуває різко з’явилася закладеність носа, яка може супроводжуватися ринітом, першіння в горлі, легким нездужанням.

    • Під час загострення захворювання можливе підвищення температури тіла до субфебрильних відміток. Хоча найчастіше вона залишається в нормі.

    • Через добу від початку гострого періоду сухий кашель трансформується у вологий.

    • Труднощі дихання, експіраторна задишка, галасливий вдих зі свистом – всі ці симптоми супроводжують гострий напад кашлю. Наприкінці нападу відбувається відділення мокротиння, після чого стан хворого стабілізується.

    • Симптоми при астматичному бронхіті вперто повторюються.

    • Якщо захворювання спричинене алергічними агентами, то напади кашлю купіруються після того, як дію алергену припиняється.

    • Гострий період астматичного бронхіту може тривати від декількох годин до декількох тижнів.

    • Захворювання може супроводжуватися млявістю, дратівливістю і посиленням роботи потових залоз.

    • Часто хвороба протікає на тлі інших патологій, як-то: алергічний нейродерміт, поліноз, діатез.

    Чим частіше у хворого трапляються загострення астматичного бронхіту, тим вище ризик розвитку бронхіальної астми у подальшому.

    Знайшли помилку в тексті? Виділіть її та ще кілька слів натисніть Ctrl + Enter

    Діагностика астматичного бронхіту

    Виявлення та лікування астматичного бронхіту знаходиться в компетенції алерголога-імунолога та пульмонолога, так як це захворювання є одним з симптомів, що вказують на наявність системного алергозу.

    Під час прослуховування лікар діагностує жорстке дихання, з сухими свистящими або вологими хрипами, як грубо, так і мелкопузырчатыми. Перкусія над легенями визначає коробковий відтінок звуку.

    Для уточнення діагнозу потрібно виконання рентгена легенів.

    Аналіз крові характеризується підвищенням кількості еозинофілів, імуноглобулінів Е і А, гістаміну. При цьому титри комплементу знижені.

    Крім того, проводиться забір мокротиння або промивних вод для виконання бактеріального посіву, що дозволяє виявити можливого інфекційного збудника. Для визначення алергену виконують скарификационные шкірні проби, його елімінацію.

    Лікування астматичного бронхіту

    Лікування астматичного бронхіту вимагає індивідуального підходу до кожного пацієнта.

    Терапія повинна бути комплексною і тривалої:

    • Основу лікування астматичного бронхіту алергенної природи складає гіпосенсібілізація виявленим алергеном. Це дозволяє зменшити або повністю усунути симптоматику хвороби за рахунок корекції в роботі імунної системи. В процесі лікування людині вводять ін’єкції алергену з поступовим наростанням доз. Таким чином відбувається адаптація імунітету до постійної присутності його в організмі, і він перестає давати на нього бурхливу реакцію. Дозу доводять до максимально переносимої, а потім, не менше 2 років продовжують підтримуючу терапію з періодичним введенням алергену. Специфічна гіпосенсібілізація є ефективним методом лікування, що дозволяє запобігти розвитку бронхіальної астми з астматичного бронхіту.

    • Можливе виконання неспецифічної десенсибілізації. Для цього хворим вводять ін’єкції гістаглобуліну. Цей метод ґрунтується на чутливості до алергену, як такому, а не до його специфічному вигляді.

    • Захворювання вимагає прийому антигістамінних препаратів. Такими засобами можуть бути: Супрастин, Кетотифен, Тавегіл, Димедрол, Діазолін.

    • Якщо виявляється бронхіальна інфекція, то показаний прийом антибактеріальних препаратів залежно від чутливості виявленої мікобактерії.

    • Показаний прийом відхаркувальних засобів, серед яких: Бронхолитин, Бромгексин, Пертусин, Мукалтин.

    • Можливе призначення бронхолітичних засобів у складі комплексної терапії: Кетотифен, Атровент, Кромосол, Нео-Теофердин, Бронхомунал, Сальбутамол, Фенотерил, Тербуталін та ін.

    • Коли ефект від комплексної терапії відсутня, хворому призначають короткостроковий курс глюкокортикоїдів на основі: Беклометазона, Флунизолида, Флутиказона, Дипропіонату, Будесонида.

    Допоміжними терапевтичними методами є використання нейбулайзерной терапії з хлористо-натрієвими і лужними інгаляціями, фізіопроцедури (УФО, лікарський элекрофорез, перкуторний масаж), можливе виконання ЛФК, лікувальне плавання.

    Прогноз при виявленому і адекватно пролеченном астматичному бронхіті найчастіше сприятливий. Тим не менш, до 30% пацієнтів мають ризик трансформації хвороби в бронхіальну астму.

    Докладніше: Перші ознаки та симптоми, причини та лікування бронхіальної астми

    Профілактика астматичного бронхіту

    До профілактичних заходів відносять:

    • Елімінація алергену з максимальною адаптацією навколишнього середовища і раціону під хворого (звільнення приміщення від килимів, щотижнева зміна постільної білизни, виключення рослин і домашніх тварин, відмова від алергенних продуктів харчування);

    • Проходження гіпосенсибілізації (спецефической і неспецифічної);

    • Усунення вогнищ хронічної інфекції;

    • Загартовування;

    • Аэропроцедуры, плавання;

    • Диспансерний нагляд у алерголога і пульмонолога при виявленні астматичного бронхіту.

    Автор статті: Бафаев Леонід Юрійович, лікар-пульмонолог, спеціально для сайту ayzdorov.ru

    Переклад матеріалу з дозволу автора сайту ayzdorov.ru