Антибіотики при коліті

Головна »
Список хвороб »
Коліт »
Антибіотики при коліті

Антибіотики при коліті

У статті описано, які антибіотики при коліті здатні надати лікувальний ефект. Перераховані основні антибактеріальні препарати, дана інструкція до їх застосування.

Коліт – це запальний процес в товстому кишечнику. Він може мати інфекційне, ішемічне і лікарський походження. Коліт буває хронічного і гострого перебігу.

Основні симптоми коліту – це болі в животі, наявність крові і слизу у фекаліях, нудота, часті позиви до спорожнення кишечника.

Їх варто розглянути більш докладно:

  • Біль. Вона при коліті має тупий, ниючий характер. Місце виникнення болю – нижня частина живота, найчастіше болить ліва сторона. Іноді точно визначити місце локалізації болю буває складно, так як вона розливається по всій черевної порожнини. Після їжі, будь трясіння (їзда на автомобілі, біг, швидка ходьба), після клізми біль стає сильнішою. Слабшає вона після спорожнення кишечника, або, коли відійдуть гази.

  • Нестійкий стілець. У 60% пацієнтів трапляється часта, але не рясна діарея. Характерно нетримання калових мас та тенезми в нічний час. У хворих спостерігається чергування запорів і проносів, хоча цей симптом характеризує багато хвороби кишечника. Однак, при коліті в випорожненнях є примести крові і слизу.

  • Здуття живота, метеоризм. Хворі часто відчувають симптоми здуття і важкості в животі. Підвищений газоутворення в кишечнику.

  • Тенеземы. Хворі можуть відчувати помилкові позиви до спорожнення кишечника, а під час походу в туалет виділяється тільки слиз. Симптоми коліту можуть нагадувати симптоми проктиту або проктосигмоїдити, які виникають на тлі постійних запорів, а також при занадто частій постановки клізм або при зловживанні проносними препаратами. Якщо від коліту страждає сигмовидна або пряма кишка, то хворий частіше відчуває тенезми ночами, а кал за зовнішнім виглядом нагадує випорожнення овець. У стільці також є слиз і кров.

Антибіотики при коліті призначають, якщо причиною його виникнення є кишкова інфекція. Рекомендований прийом антибактеріальних препаратів при неспецифічному виразковому коліті, при приєднання бактеріального зараження.

Для лікування коліту можуть бути використані такі антибіотики, як:

  • Препарати з групи сульфаніламідів. Їх застосовують для лікування колітів легкої і середньої тяжкості.

  • Антибіотики широкого спектру дії. Їх призначають для лікування колітів, що мають тяжкий перебіг.

Коли лікування антибіотиками затягується, або хворому призначають два і більше антибактеріальних кошти, то практично завжди у людини розвивається дисбактеріоз. Корисна мікрофлора виявляється знищеною, поряд з шкідливими бактеріями. Це стан погіршує перебіг хвороби і призводить до хронитизации коліту.

Щоб не допустити розвитку дисбактеріозу, необхідно на тлі антибактеріальної терапії приймати препарати-пробіотики або препарати з молочнокислими бактеріями. Це може бути Ністатин або Колібактерин, які містять у своєму складі живі кишкові палички, прополіс, екстракти овочів і сої, що в комплексі, дозволяє нормалізувати роботу кишечника.

Антибіотики при коліті потрібні не завжди, тому призначати їх повинен лікар.

Зміст статті:

  • Показання до застосування антибіотиків при коліті
  • Список антибіотиків, що застосовуються при коліті
  • Правила застосування антибіотиків при коліті

Показання до застосування антибіотиків при коліті

При коліті не завжди потрібно прийом антибактеріальних препаратів. Для того щоб почати антибактеріальну терапію, необхідно упевнитися в тому, що захворювання було викликане кишковою інфекцією.

Існують наступні групи інфекційних хвороб кишечника:

  • Бактеріальна кишкова інфекція.

  • Паразитарна кишкова інфекція.

  • Вірусна кишкова інфекція.

Коліти Часто бувають спровоковані такими бактеріями, як сальмонели та шигели. При цьому у хворого розвивається сальмонельоз або шигеллезная дизентерія. Можливо запалення кишечника туберкульозної природи.

Коли кишечник вражають віруси, говорять про кишковому грипі.

Що стосується паразитарної інфекції, запалення можуть спровокувати такі мікроорганізми, як амеби. Захворювання носить назву амебної дизентерії.

Так як збудників, здатних спровокувати кишкову інфекцію безліч, необхідно проведення лабораторної діагностики. Це дозволить виявити причину запалення і вирішити, чи потрібно приймати антибіотики при коліті.

Список антибіотиків, що застосовуються при коліті

Фуразолідон

Фуразолідон є антибактеріальним препаратом синтетичного походження, який призначають для лікування мікробних та паразитарних хвороб органів ШКТ.

Фармакодинаміка. Після прийому препарату всередину, відбувається порушення клітинного дихання і циклу Кребса у патогенних мікроорганізмів, що заселяють кишечник. Це провокує руйнування їх оболонки або мембрани цитоплазми. Полегшення стану хворого після прима Фуразолідону спостерігається швидко, ще до того, як вся патогенна флора виявиться знищеною. Це пояснюється масовим розпадом мікробів і зменшенням їх токсичного впливу на організм людини.

Препарат має активність відносно таких бактерій і найпростіших, як: Streptoccus, Staphylococcus, Salmonella, Escherichia, Shigella, Klebsiella, Proteus, Lamblia, Enterobacter.

Фармакокінетика. Препарат інактивується в кишечнику, всмоктується слабо. З сечею виходить лише 5% діючих речовин. Можливо її фарбувати в коричневий колір.

Застосування при вагітності. Під час вагітності препарат не призначають.

Протипоказання до застосування. Гіперчутливість до нитрофуранам, годування груддю, ниркова недостатність хронічного перебігу (остання стадія), вік молодшої одного року, недостатність глюкозо-6-фосфатдегідрогенази.

Побічні дії. Алергія, блювання, нудота. Для зменшення ризику виникнення побічних ефектів препарат рекомендують приймати під час їжі.

Спосіб застосування та дози. Дорослим призначають по 0,1-0,15 г 4 рази на добу після прийому їжі. Курс лікування – від 5 до 10 днів або циклами по 3-6 днів з перервою в 3-4 дня. Максимальна доза, яку можна взяти в добу – 0,8 м, а за один раз – 0,2 р.

Дітям доза розраховується виходячи з маси тіла – 10 мг/кг. Отриману дозу ділять на 4 прийоми.

Передозування. При передозуванні необхідно відмінити препарат, промити шлунок, прийняти антигістамінні засоби, провести симптоматичне лікування. Можливо розвиток поліневриту і гострого токсичного гепатиту.

Взаємодії з іншими препаратами. Одночасно не призначають препарат з іншими інгібіторами моноаміноксидази. Тетрацикліни та аміноглікозиди підсилюють ефект Фуразолідону. Після його прийому підвищується чутливість організму до алкогольних напоїв. Не призначають препарат з Ристоміцином і Хлорамфеніколом.

Альфа Нормикс

Альфа Нормикс – це антибактеріальний препарат з групи рифаміцинів.

Фармакодинаміка. Цей препарат володіє широким спектром дії. Справляє патогенний вплив на ДНК і РНК бактерій, провокуючи їх загибель. Ефективний препарат відносно грамнегативної і грампозитивної флори, анаеробних і аеробних бактерій.

  • Препарат зменшує токсичну дію бактерій на печінку людини, особливо у разі її важких поразок.

  • Не дає бактеріям розмножуватися і рости в кишечнику.

  • Перешкоджає розвитку ускладнень дивертикулярна хвороби.

  • Перешкоджає розвитку хронічного запалення кишечника, знижуючи антигенний стимул.

  • Зменшує ризик розвитку ускладнень після проведення хірургічного втручання на кишченике.

Фармакокінетика. При прийомі всередину всмоктується, або всмоктується менше 1%, створюючи високу концентрацію лікарської речовини в ШКТ. Не виявляється в крові, а в сечі може бути виявлена не більше 0,5% від дози препарату. Виводиться каловими масами.

Застосування при вагітності. Не рекомендується застосовувати під час вагітності та годування груддю.

Протипоказання до застосування. Гіперчутливість до компонентів, що входять до складу препарату, повна і часткова кишкова непрохідність, виразкові ураження кишечнику високого ступеня тяжкості, вік молодше 12 років.

Побічні дії. Збільшення артеріального тиску, головні болі, запаморочення, диплопія.

  • Задишка, сухість у горлі, закладеність носа.

  • Болі в животі, метеоризм, порушення стільця, нудота, тенезми, схуднення, асцит, диспепсичні розлади, порушення сечовипускання.

  • Висип, біль у м’язах, кандидоз, підвищення температури тіла, поліменорея.

Спосіб застосування та дози. Препарат приймають незалежно від їжі, запивають водою.

Призначають по 1 таблетці кожні 6 годин, курсом не більше 3 днів при діареї мандрівника.

Приймають по 1-2 таблетки кожні 8-12 годин при запаленні кишечника.

Приймати препарат більше 7 днів поспіль заборонено. Курс лікування можна повторити не раніше ніж через 20-40 днів.

Передозування. Випадки передозування не відомі, лікування симптоматичне.

Взаємодії з іншими препаратами. Не встановлено взаємодії рифаксимина з іншими препаратами. У зв’язку з тим, що препарат мізерно мало всмоктується в ШКТ при прийомі всередину, розвиток лікарської взаємодії малоймовірна.

Цифран

Цифран – антибіотик широкого спектра дії, належить до групи фторхінолонів.

Фармакодинаміка. Препарат діє бактерицидно, роблячи вплив на процеси реплікації і синтезу білків, що входять до складу клітин бактерій. В результаті, патогенна флора гине. Препарат активний відносно грамнегативної (і під час миру, і під час ділення) і грампозитивної (тільки під час поділу) флори.

Під час застосування препарату резистентність бактерій до нього розвивається вкрай повільно. Він показує високу ефективність щодо бактерій, які стійкі до препаратів з групи аміноглікозидів, тетрациклінів, макролідів і сульфаніламідів.

Фармакокінетика. Препарат швидко всмоктується з ШКТ і досягає максимальної концентрації в організмі через 1-2 години після перорального прийому. Його біологічна доступність становить близько 80%. Виводитися з організму через 3-5 годин, а при хворобах нирок цей час збільшується. Виводиться Цифран з сечею (приблизно 70% препарату) і через ШКТ (близько 30% препарату). З жовчю виводиться не більше 1% препарату.

Застосування при вагітності. Не призначають під час вагітності та годування груддю.

Протипоказання до застосування. Вік до 18 років, підвищена чутливість до компонентів препарату, псевдомембранозний коліт.

Побічні дії:

  • Явища диспепсії, блювота і нудота, псевдомембранозний коліт.

  • Головні болі, запаморочення, порушення сну, непритомність.

  • Підвищення рівня лейкоцитів, еозинофілів та нейтрофілів у крові, порушення серцевого ритму, підвищення артеріального тиску.

  • Алергічні реакції.

  • Кандидоз, гломерулонефрит, почастішання сечовипускання, васкуліт.

Спосіб застосування та дози. Препарат приймають внутрішньо по 250-750 мг, 2 рази на день. Курс лікування становить від 7 днів до 4 тижнів. Максимальна добова доза для дорослої людини – 1,5 р.

Передозування. При передозуванні страждає паренхіма нирок, тому крім промивання шлунка та викликання блювоти необхідно стежити за станом сечовидільної системи. Для стабілізації їх роботи призначають кальцієвмісні і магнийсодержащие антациди. Важливо забезпечити хворого достатньою кількістю рідини. При проведенні гемодіалізу виводиться не більше 10% препарату.

Взаємодії з іншими препаратами:

  • Диданозин погіршує всмоктування Цифрана.

  • Варфарин збільшує ризик розвитку кровотечі.

  • При сумісному прийомі з Теофіліном збільшується ризик розвитку побічних ефектів останнього.

  • Одночасно з препаратами цинку, алюмінію, магнію і заліза, а також з антоціанами Цифран не призначають. Інтервал повинен становити більше 4 годин.

Фталазол

Фталазол – антибактеріальний препарат з групи сульфаніламідів з активною діючою речовиною фталилсульфатиазол.

Фармакодинаміка. Препарат надає згубну дію на патогенну флору, перешкоджає синтезу фолієвої кислоти в мембранах мікробних клітин. Ефект розвивається поступово, так як бактерії мають певний запас параамінобензойної кислоти, необхідної для утворення фолієвої кислоти.

Крім антибактеріальної дії, Фталазол надає протизапальний ефект. Діє препарат переважно в кишченике.

Фармакокінетика. Препарат практично не всмоктується в кров з ШЛУНКОВО-кишкового тракту. У крові виявляється не більше 10% речовини від прийнятої дози. Метаболізується в печінці, виводиться нирками (близько 5%) і ШКТ разом з калом (більша частина препарату).

Застосування при вагітності. Препарат не рекомендують застосовувати при вагітності та під час годування груддю.

Протипоказання до застосування. Індивідуальна чутливість до компонентів препарату, хвороби крові, ниркова недостатність хронічного перебігу, дифузний токсичний зоб, гостра стадія гепатиту, гломерулонефрит, вік до 5 років, кишкова непрохідність.

Побічні дії. Головні болі, запаморочення, диспептичні розлади, нудота та блювання, стоматит, глосит, гінгівіт, гепатит, холангіт, гастрит, формування каменів у нирках, еозинофільна пневмонія, міокардит, алергічні реакції. Рідко спостерігаються зміни з боку кровотворної системи.

Спосіб застосування та дози:

Препарат при лікуванні дизентерії приймають курсами:

  • 1 курс: 1-2 день по
    1 г 6 разів на добу; 3-4 день-по 1 г 4 рази на добу; 5-6 день по 1 г 3 рази на добу.

  • 2 курс проводять через 5 днів: 1-2 день по 1 5 разів на добу; 3-4 день-по 1 г 4 рази на добу. Вночі не приймають; 5 день-по 1 г 3 рази в день.

Дітям віком старше 5 років призначають по 0,5-0,75 г 4 рази на добу.

Для лікування інших інфекцій у перші три дні призначають по 1-2 г кожні 4-6 годин, а в подальшому половинні дози. Дітям призначають по 0,1 г/кг на добу в перший день лікування, через кожні 4 години, а вночі препарат не дають. У наступні дні по 0,25-0,5 г кожні 6-8 годин.

Передозування. При передозуванні препарату розвивається панцитопенія і макроцитоз. Можливе посилення побічних ефектів. Знизити їхню виразність можна одночасним прийомом фолієвої кислоти. Лікування симптоматичне.

Взаємодії з іншими препаратами. Барбітурати і парааміносаліцилова кислота посилює дію Фталазолу.

  • При поєднанні препарату з саліцилатами, Дифеніном та Метотрексатом, посилюється токсичність останніх.

  • Підвищується ризик розвитку агранулоцитозу при одночасному прийомі Фталаозла з Левоміцетином і Тиоацетазоном.

  • Фталазол підсилює ефект антикоагулянтів непрямої дії.

  • При поєднанні препарату з Оксацилліном, активність останнього зменшується.

Не можна призначати Фталазол з кислотореагирующими препаратами, з кислотами, з розчином Адреналіну, з гексаметилентетраміном. Антибактеріальна активність фталазолу посилюється при поєднанні з іншими антибіотиками і з Прокаином, Тетракаином, Бензокаином.

Энтерофурил

Энтерофурил є кишковим антисептиком і протидіарейні засобом з основною діючою речовиною ніфуроксазид.

Фармакодинаміка. Препарат володіє широким спектром антибактеріальної активності. Він ефективний відносно грампозитивних і грамнегативних ентеробактерій, сприяє відновленню еубіоза кишечника, не дає розвинутися суперінфекції бактеріальної природи при зараженні людини энтеротропными вірусами. Препарат перешкоджає синтезу білків у патогенних бактеріях, за рахунок чого досягається лікувальний ефект.

Фармакокінетика. Препарат після прийому всередину всмоктується в травному тракті, починає діяти після потрапляння в просвіт кишечника. Виводиться через ШКТ на 100%. Швидкість виведення залежить від прийнятої дози.

Застосування при вагітності. Лікування вагітних жінок можливо, за умови, що користь від прийому препарату перевищує всі можливі ризики.

Протипоказання до застосування:

  • Гіперчутливість до компонентів препарату.

  • Непереносимість фруктози.

  • Синдром глюкозо-галактозної мальабсорбції і недостатність сахарози (изомальтозы).

Побічні дії. Можливе виникнення алергічних реакцій, нудоти і блювоти.

Спосіб застосування та дози. По 2 капсули чотири рази на день, дорослим та дітям після 7 років (для дозування капсул 100 мг). По 1 капсулі 4 рази на день, дорослим та дітям після 7 років (для дозування капсул 200 мг). По 1 капсулі 3 рази на день дітям від 3 до 7 років (для дозування капсул 200 мг). Курс лікування не повинен тривати більше тижня.

Передозування. Випадки передозування не відомі, тому при перевищенні дози рекомендується промивання шлунка і симптоматичне лікування.

Взаємодії з іншими препаратами. Препарат не вступає у взаємодію з іншими лікарськими засобами.

Левоміцетин

Левоміцетин – антибактеріальний препарат, що володіє широким спектром дії.

Фармакодинаміка. Препарат перешкоджає синтезу білка у клітинах бактерій. Ефективний щодо патогенних мікроорганізмів, стійких до тетрацикліну, пеніциліну і сульфаніламідів. Препарат згубно діє на грампозитивні і грамнегативні мікроби. Його призначають для лікування менінгококових інфекцій, при дизентерії, черевному тифі і при ураженні організму людини іншими штамами бактерій.

Препарат не ефективний відносно кислоустойчивых бактерій, роду клостридій, синьогнійної палички, деяких видів стафілококів і найпростіших грибів. Стійкість до Левоміцетину у бактерій розвивається повільно.

Фармакокінетика. Препарат має високу біодоступність, яка становить 80%.

Всмоктування лікарської речовини становить 90%. Зв’язок з білками плазми – 50-60% (для недоношених новонароджених дітей – 32%).

Максимальна концентрація препарату в крові досягається через 1-3 години після прийому і зберігається протягом 4-5 годин.

Препарат швидко проникає в усі тканини і біологічні рідини, концентруючись у печінці та нирках. В жовчі виявляється близько 30% препарату.

Препарат здатний долати плацентарний бар’єр, у сироватці крові плоду міститься близько 30-50% від загальної кількості речовини, прийнятої матір’ю. Препарат виявляється у грудному молоці.

Метаболізується печінкою (понад 90%). Гідроліз препарату з утворенням неактивних метаболітів відбувається в кишечнику. Виводиться з організму через 48 годин, переважно нирками (до 90%).

Застосування при вагітності. У період вагітності та під час годування груддю препарат не призначають.

Протипоказання до застосування. Гіперчутливість до компонентів препарату та до азидамфениколу, тиамфениколу.

  • Порушення функції кровотворення.

  • Хвороби печінки і нирок, що мають тяжкий перебіг.

  • Дефіцит глюкозо-6-фосфатдегідрогенази.

  • Грибкові захворювання шкіри, екзема, псоріаз, порфирій.

  • Вік молодше 3 років.

  • ГРВІ і ангіна.

Побічні дії. Нудота, блювання, стоматит, глосит, ентероколіт, диспепсичні розлади. При тривалому прийомі препарату можливий розвиток ентероколіту, що вимагає його негайної відміни.

  • Анемія, агранулоцитоз, лейкопенія, тромбоцитопенія, колапс, скачки артеріального тиску, панцитопенія, еритроцитопенія, гранулоцитопенія.

  • Головний біль, запаморочення, енцефалопатія, сплутаність свідомості, галюцинації, порушення смаку, порушення в роботі органів зору і слуху, підвищення стомлюваності.

  • Алергічні прояви.

  • Лихоманка, дерматит, кардиоваскулярный колапс, реакція Яриша-Герксгеймера.

Спосіб застосування та дози. Таблетки не розжовують, приймають цілими, запиваючи водою. Краще всього приймати ліки за 30 хвилин до їжі. Дозу і тривалість курсу визначає лікар, виходячи з індивідуальних особливостей перебігу хвороби. Разова доза для дорослих – 250-500 мл, кратність прийому – 3-4 рази на день. Максимальна доза препарату, яку можна прийняти за добу – 4 р.

Дозування для дітей:

  • Від 3 до 8 років – 125 мг, 3 рази в день.

  • Від 8 до 16 років – 250 мг, 3-4 рази в день.

Середня тривалість лікування 7-10 днів, максимум – два тижні. Дітям препарат вводять тільки внутрішньом’язово. Для приготування розчину вміст флакона з Левоміцетином розводять у 2-3 мл води для ін’єкцій. Можна застосовувати для знеболювання 2-3 мл розчину Новокаїну 0,25 або 0,5%-ій концентрації. Вводять препарат повільно і глибоко.

Максимальна добова доза – 4 р.

Передозування. При передозуванні спостерігається збліднення шкірних покривів, порушення функції кровотворення, біль у горлі, підвищення температури тіла і посилення інших побічних ефектів. Препарат необхідно повністю скасувати, промити шлунок і призначити прийом энтеросорбенов. Паралельно проводять симптоматичну терапію.

Взаємодії з іншими препаратами. Левоміцетин не призначають одночасно з сульфаніламідами, Ристоміцином, Циметидином, цитостатичними препаратами.

До пригнічення кровотворення приводить проведення променевої терапії на тлі прийому Левоміцетину.

До зниження концентрації хлорамфеніколу в плазмі крові призводить поєднання препарату з Рифампіцином, Фенобарбіталом, Рифабутином.

Збільшується період виведення препарату при його поєднанні з Парацетамолом.

Левоміцетин послаблює ефект від прийому протизаплідних препаратів.

Порушується фармакокінетика таких препаратів, як Такролімус, Циклоспорин, Фенітоїн, Циклофосфамід при поєднанні з Левоміцетином.

Спостерігається взаємне ослаблення дії Левоміцетину з Пеніциліном, цефалоспоринами, Еритроміцином, Кліндаміцином, Леворином і Ністатином.

Препарат підвищує токсичність Циклосерину.

Тетрациклін

Тетрациклін – антибактеріальний препарат з групи тетрациклінів.

Фармакодинаміка. Препарат перешкоджає утворенню нових комплексів між рибосомами і РНК. У результаті, синтез білка у клітинах бактерій стає неможливим, і вони гинуть. Препарат активний відносно стафілококів, стрептококів, лістерії, клостридій, сибірської виразки тощо Тетрациклін застосовують для позбавлення від коклюшу, від гемофільної бактерії, від кишкової палички, від збудників гонореї, від шигели, чумної палички. Препарат ефективно бореться з блідою спирохетой, рикетсіями, боррелиями, холерним вібріоном і пр. Тетрациклін допомагає позбутися від деяких гонококів і стафілококів, стійких до пеніцилінів. Його можна застосовувати для ліквідації хламідій трахоматіс, пситаци і для боротьби з дизентерійною амебою.

Не ефективний препарат у відношенні синьогнійної палички, протея та серратии. До нього стійкі більшість вірусів і грибів. Не сприйнятливий до Тетрацикліну беталитический стрептокок групи А.

Фармакокінетика. Препарат абсорбується в обсязі близько 77%. Якщо його приймати разом з їжею, то цей показник зменшується. Зв’язок з білками становить близько 60%. Після прийому внутрішньо максимальна концентрація препарату в організмі буде спостерігатися через 2-3 години, рівень падає протягом наступних 8 годин.

Саме високий вміст препарату спостерігається нирках, печінки, легенів, селезінки і лімфовузлах. Препарату в крові у 5-10 разів менше, ніж у жовчі. Він виявляється в невисоких дозах в слині, грудному молоці, щитовидної та передміхурової залозі. Накопичують тетрациклін пухлинні тканини і кістки. У людей з хворобами ЦНС під час запалення, концентрація речовини в спинномозковій рідині становить від 8 до 36% від концентрації в плазмі крові. Препарат легко долає плацентарний бар’єр.

Незначний метаболізм Тетрацикліну відбувається в печінці. Протягом перших 12 годин з допомогою нирок буде виведено близько 10-20% прийнятої дози. Разом з жовчю в кишечник потрапляє близько 5-10% препарату, де його деяка частина знову всмоктується і починає циркулювати по організму. В цілому, за допомогою кишечника виводиться близько 20-50% Тетрацикліну. Гемодіаліз для виведення допомагає слабо.

Застосування при вагітності. Препарат не призначають під час вагітності та годування груддю. Він здатний приводити до тяжких уражень кісткової тканини плода і новонародженої дитини, а також посилює реакцію фотосенсибілізації і сприяють розвитку кандидозу.

Протипоказання до застосування:

  • Гіперчутливість до препарату.

  • Ниркова недостатність.

  • Грибкові захворювання.

  • Лейкопенія.

  • Вік молодше 8 років.

  • Порушення роботи печінки.

  • Схильність до алергії.

Побічні дії:

  • Нудота і блювання, диспепсичні розлади, погіршення апетиту, стоматит, глосит, проктит, гастрит, гіпертрофія сосочків язика, дисфагія, панкреатит, дисбактеріоз кишечника, гепатотоксический ефект, ентероколіт, збільшення активності печінкових трансаміназ.

  • Нефротоксичний ефект, азотемія, гиперкреатинемия.

  • Головний біль, запаморочення, підвищення внутрішньочерепного тиску.

  • Алергічні реакції.

  • Гемолітична анемія, еозинофілія, тромбоцитопенія, нейтропенія.

  • Застосування у ранньому дитячому віці призводить до потемніння зубної емалі.

  • Кандидоз шкіри і слизових оболонок, септицемія.

  • Розвиток суперінфекції.

  • Гіповітаміноз вітаміну Ст.

  • Підвищення рівня білірубіну в організмі.

Спосіб застосування та дози. Препарат показаний до перорального прийому. Доза для дорослих 250 мг, приймають її через кожні 6 годин. Максимальна добова доза – 2 р.

Дітям старше 7 років дають по 6,25 -12,5 мг/кг препарату через кожні 12 годин. Препарат необхідно запивати великою кількістю рідини.

У суспензії препарат дають дітям у дозі 25-30 мг/кг на добу, розділивши отриману дозу на 4 рази.

В сиропі препарат дають дорослим по 17 мл в день, розділивши цю дозу на 4 рази. Дітям призначають по 20-30 мг/кг сиропу на добу, розділивши цю дозу на 4 прийоми.

Передозування. При передозуванні препарату відбувається посилення всіх побічних ефектів, його відміняють, проводять симптоматичне лікування.

Взаємодії з іншими препаратами. При одночасному застосуванні з непрямими антикоагулянтами знижується їх дозування.

Зменшується ефект цефалоспоринів і пеніцилінів при одночасному прийомі з Тетрацикліном.

Знижується ефективність пероральних контрацептивів з естрогеном, підвищується ризик розвитку кровотечі.

Абсорбція препарату погіршується на тлі прийому антоціанів.

Концентрація препарату збільшується при одночасному прийомі з Химотрипсином.

Олететрин

Олететрин – антибактеріальний препарат, що володіє широким спектром дії. У його складі два активних компоненти – це тетрациклін і олеандоміцин.

Фармакодинаміка. Препарат перешкоджає синтезу білка в клітинах бактерій, надаючи вплив на рибосоми клітин. Механізм базується на неможливості встановлення пептидних зв’язків з подальшим формуванням пептидних ланцюжків.

Препарат ефективний відносно стафілококів, сибірської виразки, стрептококів, дифтерійної палички, бруцели, гонококів, гемофільної палички, спірохети, энтеробактера, клебсієли, клостридій, бактерії коклюшу, хламідій, уреаплазми, мікоплазми.

Резистентність бактерій розвивається до Олететрину повільніше, ніж до однокомпонентному препарату.

Фармакокінетика. Препарат всмоктується в кишечнику, після чого швидко розподіляється по всіх тканинах і рідинах організму. Максимальна терапевтична концентрація досягається в короткі терміни. Препарат без проблем долає плацентарний бар’єр, присутній у грудному молоці.

Олететрин виводиться нирками і кишечником, накопичується в пухлинах, зубної емалі, в печінці, селезінці. Препарат має низьку токсичність.

Застосування при вагітності. Препарат не призначають під час вагітності та годування груддю. Він негативно впливає на кісткову тканину плоду і новонародженої дитини, сприяє жирової інфільтрації печінки.

Протипоказання до застосування. Індивідуальна непереносимість компонентів препарату та інших тетрациклінів.

  • Порушення в роботі нирок і печінки.

  • Лейкопенія.

  • Вік молодше 12 років.

  • Серцево-судинна недостатність.

  • Дефіцит в організмі вітаміну В і К.

Не призначають препарат людям, яким необхідно зберігати високу швидкість психомоторних реакцій.

Побічні дії:

  • Нудота і блювота, погіршення апетиту, порушення стільця, болі в животі, глосит, езофагіт, дисфагія.

  • Головний біль, запаморочення, посилення стомлюваності.

  • Нейтропенія, тромбоцитопенія, еозинофілія, гемолітична анемія.

  • Алергічні реакції.

  • Кандидоз слизових оболонок, дисбактеріоз, дефіцит вітаміну К і Ст.

  • Застосування у дитячому віці призводить до потемніння зубної емалі.

Спосіб застосування та дози. Препарат приймають перорально, за 30 хвилин до їжі, запиваючи достатньою кількістю води. Капсули ковтають цілком. Доза для дорослих – 1 капсула, 4 рази на день. Максимальна добова доза – 8 капсул. Курс лікування 5-10 днів.

Передозування. При передозуванні препарату посилюються його побічні ефекти. Антидоту немає, тому проводять симптоматичне лікування.

Взаємодії з іншими препаратами. Не можна запивати препарат молоком. Не призначають одночасно з препаратами кальцію, магнію, заліза, алюмінію, з Колестиполом і Холестираміном і з іншими антибіотиками.

Підвищення внутрішньочерепного тиску відбувається при одночасному прийомі з Ретинолом.

При поєднанні препарату з антитромботическими засобами і з пероральними контрацептивами, послаблюється їх дію.

Поліміксину в сульфат

Поліміксину в сульфат – антибактеріальний препарат з групи полимиксинов.

Фармакодинаміка. Препарат активний відносно грамнегативних бактерій, серед яких: синьогнійна паличка, клебсієла, сальмонела, ешерихії, энтеробактер, бруцелла, гемофільна паличка.

Стійкий до препарату протей, грампозитивні бактерії і мікроорганізми. Він не діє відносно бактерій, які здатні проникати в клітини.

Фармакокінетика. Препарат погано всмоктується в ШКТ і в значних кількостях виводиться назовні з каловими масами у первісному вигляді. Однак, тієї концентрації, яка створюється в організмі, буває достатньо для надання лікувального ефекту щодо кишкових інфекцій.

Препарат не виявляється в крові, в біологічних рідинах і тканинах. Його практично не використовують у сучасної терапевтичної практиці через високу токсичність для нирок.

Застосування при вагітності. Можливе застосування у вагітних жінок за екстреними показаннями, загрозливим життя. При цьому його використання під час вагітності та годування груддю не рекомендовано.

Протипоказання до застосування:

  • Порушення роботи нирок.

  • Міастенія.

  • Підвищена чутливість до препарату.

  • Схильність до виникнення алергії.

Побічні дії:

  • Нирковий тубулярний некроз, азотемія, альбумінурія, протеїнурія.

  • Параліч дихальних м’язів, апное.

  • Болі в животі, нудота, погіршення апетиту.

  • Запаморочення, атаксія, сонливість, парестезії та інші порушення з боку нервової системи.

  • Алергічні реакції.

  • Порушення зорової функції.

  • Кандидоз, розвиток суперінфекції.

  • При місцевому введення можлива поява болючості в місці ін’єкції, розвиток флебіту, тромбофлебіту і перифлебита.

  • Менінгіальні симптоми можуть виникати при интратекальном введенні.

Спосіб застосування та дози. Внутрішньом’язове (0,5-0,7 мг/кг ваги, 4 рази на день для дорослих, 0,3-0,6 мг/кг ваги, 3-4 рази в день для дітей) і внутрішньовенне ведення препарату можливо тільки в лікарні.

Для внутрішньовенного введення дорослим хворим 25-50 мг препарату розводять у розчині глюкози (200-300 мл). Дітям розводять 0,3-0,6 мг препарату в розчині глюкози (30-100 мл). Максимальна добова доза для дорослої людини – 150 мг.

Для перорального прийому використовують водний розчин препарату. Дорослим призначають по 0,1 г кожні 6 годин, дітям по 0,004 г/кг маси тіла, 3 рази на добу.

Лікування триває протягом 5-7 днів.

Передозування. Відомості про випадки передозування відсутні.

Взаємодії з іншими препаратами. Прийом препарату призводить до розвитку наступних ефектів:

Посилюється ефект Хлорамфеніколу, сульфаніламідів, Ампіциліну, Тетрацикліну, Карбеніциліну.

Не призначають спільно з курареподібними і курарепотенцирующими препаратами, а також з аміноглікозидами.

Зменшується концентрація Гепарину в крові.

Препарат не можна вводити одночасно з Ампіциліном, Левоміцетином, цефалоспоринами, натрієвими солями і іншими антибактеріальними препаратами.

Поліміксину-м сульфат

Поліміксину-м сульфат – антибактеріальний препарат з групи полимиксинов. Сульфат продукується різними видами ґрунтових бактерій.

Фармакодинаміка. Антибактеріальний ефект досягається за рахунок порушення мембрани бактерії.

Препарат активний відносно грамнегативних бактерій, серед яких кишкова та дизентерійна паличка, паратиф А і Б, синьогнійна паличка і бактерії черевного тифу. Не діє відносно стафілококів і стрептококів, у відношенні збудників менінгіту, гонореї. Не має згубного впливу на протей, на бактерію туберкульозу, на грибки і дифтерійну паличку.

Фармакокінетика. Препарат практично не всмоктується в ШКТ, його більша частина виводиться разом з каловими масами в незміненому вигляді. Тому його застосовують лише для лікування кишкових інфекцій. Парентеральне введення не практикують, оскільки препарат є токсичними для нирок і нервової системи.

Застосування при вагітності. Препарат протипоказаний під час вагітності.

Протипоказання до застосування. Індивідуальна непереносимість активних речовин, що входять до складу препарату.

  • Порушення в роботі печінки.

  • Органічне ураження нирок, порушення в їх функціонуванні.

Побічні дії:

  • Зміни в паренхімі нирок спостерігаються при тривалому застосуванні препарату.

  • Алергічні реакції.

Спосіб застосування та дози. Дозування для дорослих 500 мл – 1 г, 4 – 6 разів на добу. Максимум за добу – 2-3 р.

Дозування для дітей:

  • 100 мл/кг ваги, розділені на 3-4 прийоми – у віці 3-4 роки.

  • 1,4 г на добу — у віці 5-7 років.

  • 1,6 г на добу — у віці 8-10 років.

  • 2 г на добу – у віці 11-14 років.

Курс лікування 5-10 днів.

Передозування. Даних немає.

Взаємодії з іншими препаратами. Препарат не сумісний з розчином Ампіциліну, Тетрацикліну, натрієвої солі, Левоміцетину, з цефалоспоринами, з ізотонічним розчином натрію хлориду, з розчинами амінокислот, з гепарином.

Підвищується нефротоксичність препарату при одночасному прийомі з аміноглікозидами.

Активність препарату посилюється при одночасному введенні з Еритроміцином.

Стрептоміцину сульфат

Стрептоміцину сульфат – антибактеріальний препарат широкого спектру дії. Належить до групи аміноглікозидів.

Фармакодинаміка. Препарат призводить до припинення синтезу білка у клітинах бактерій.

Препарат активний відносно мікобактерій туберкульозу, сальмонели, кишкової палички, шигели, клебсієли, гонококів, чумної палички та деяких інших грамнегативних бактерій. Чутливі до препарату стафілококи і коринебактерії. Менш сприйнятливі до нього энтеробактер і стрептококи.

Абсолютно не реагують на Стрептоміцину сульфат анаеробні бактерії, протей, рикетсії, спірохета і псевдомонас аэругиноза.

Фармакокінетика. Препарат для лікування кишкових інфекцій вводять парентеральним шляхом, так як в кишечнику він практично не всмоктується.

При внутрішньом’язовому введенні препарат швидко проникає в плазму крові та через 1-2 години в ній створюються максимальні концентрації. Після одноразового введення середні терапевтичні значення Стрептоміцину в крові будуть спостерігатися через 6-8 годин.

Препарат накопичується в печінці, нирках, легенях, у позаклітинних рідинах. Він проникає через плацентарний бар’єр і виявляється в грудному молоці.

Виводиться Стрептоміцин нирками, час напіввиведення становить 2-4 години. При порушенні роботи нирок, концентрація препарату в організмі підвищується. Це загрожує посиленням побічних ефектів і нейротоксичності.

Застосування при вагітності. Можливе використання препарату за життєвими показаннями. Є дані про розвиток глухоти у дітей, чиї матері приймали препарат під час вагітності. Також препарат чинить на плід ототоксичний та нефротоксичний ефект. При прийомі препарату під час лактації можливе порушення мікрофлори кишечника у дитини. Тому рекомендовано на період лікування Стрептоміцином, відмовитися від грудного вигодовування.

Протипоказання до застосування:

  • Термінальна стадія серцево-судинної недостатності.

  • Важка ниркова недостатність.

  • Порушення у функціонуванні слухового та вестибулярного апарату на тлі запалення 8 пар черепних нервів, або на тлі отоневріта.

  • Порушення кровопостачання головного мозку.

  • Облітеруючий ендартеріїт.

  • Підвищена чутливість до препарату.

  • Міастенія.

Побічні дії:

  • Лікарська лихоманка.

  • Алергічні реакції.

  • Головний біль і запаморочення, парестезії.

  • Почастішання серцебиття.

  • Діарея.

  • Гематурія, виявлення білка в сечі.

  • Глухота виникає при тривалому прийомі препарату. Можливі інші ускладнення на тлі поразки 8 пари черепних нервів. При виникненні порушень слуху препарат відміняють.

  • При парентеральному введенні можлива зупинка дихання, особливо у хворих з міастенією або іншими нервово-м’язовими хворобами в анамнезі.

  • Апоноэ.

Спосіб застосування та дози:

  • Для внутрішньом’язового введення використовують 50 мг-1 г, Максимальна добова доза – 2 р.

  • Дорослим, чия вага менше 50 кг або людям старше 60 років, призначають не більше 75 мг препарат на добу.

  • Для дітей максимальна разова доза дорівнює 25 мг/кг ваги. За добу дітям не вводять більш 0,5 г препарату, а підліткам не більше 1 г препарату.

  • Добову дозу необхідно розділити на 4 рази. Тимчасової перерва має становити 6-8 годин. Курс лікування триває 7-10 днів.

Передозування. Передозування препарату загрожує зупинкою дихання і пригніченням ЦНС, можлива кома. Для купірування цих станів потрібно внутрішньовенне введення розчину кальцію хлориду, підшкірно вводять Неостигміну метилсульфат. Паралельно проводять симптоматичну терапію, можлива штучна вентиляція легенів.

Взаємодії з іншими препаратами. Заборонено одночасне призначення з іншими антибіотиками (Кларитроміцин, Ристоміцин, Мономіцин, Гентаміцин, Флоримицин), а також з Фуросемідом та іншими курареподібними препаратами.

Не змішувати препарат в одному шприці з пеніцилінами, цефалоспоринами та Гепарином.

Сприяють повільному виведенню препарату НПЗЗ.

Посилення токсичних ефектів відбувається при одночасному застосуванні з Індометацином, Гентаметацином, Мономіцином, Метилмецином, Торбамицином, Амікацином.

Препарат Не сумісний з Етакринової кислоти, з Ванкоміцином, Метоксифлураном, Амфотерицином В, Виомицином, Полимикмином В-сульфатом, Фуросемідом.

Посилення нервово-м’язової блокади відбувається при одночасному застосуванні інгаляційного наркозу з Метоксифлураном, з опіоідами, з курареподібними препаратами, з Магнієм сульфатом, з поліміксинами.

Спостерігається зниження ефекту від прийому препаратів антимиастенической групи при одночасному прийманні з Стрептоміцином.

Неоміцину сульфат

Неоміцину сульфат – антибактеріальний препарат, що володіє широким спектром дії і відноситься до групи аміноглікозидів.

Фармакодинаміка. Препарат поєднує в собі неомицины А, В, С, які є продуктом життєдіяльності одного з видів променистого гриба. Після попадання в організм людини, препарат починає чинити вплив на клітинні рибосоми бактерії, що перешкоджає подальшому синтезу білка в них і призводить до загибелі патогенної клітини.

Препарат активний відносно кишкової палички, мікобактерії туберкульозу, шигели, золотистого стрептокока, пневмокока, а також стосовно інших видів грамнегативних і грампозитивних бактерій.

Стійкі до препарату мікотичні мікроорганізми, віруси, синьогнійна паличка, анаеробні бактерії, стрептококи. Резистентність розвивається повільно.

Препарат діє тільки у відношенні кишкової флори. Спостерігається перехресна резистентність з препаратами Фрамицетин, Канаміцин, Паромомицин.

Фармакокінетика. Препарат у кишечнику всмоктується слабо, близько 97% виводиться каловими масами в незміненому вигляді. Якщо слизові оболонки кишечника пошкоджені або запалені, то препарат всмоктується в більшій кількості. Збільшується концентрація препарату в організмі при цирозі печінки, він може проникати через рани, через запалені шкірні покриви, через органи дихання.

Виводиться препарат нирками в незмінному вигляді. Час напіврозпаду речовини – 2-3 години.

Застосування при вагітності. Препарат можна використовувати під час вагітності за життєвими показаннями. Дані про його застосування під час годування груддю відсутні.

Протипоказання до застосування:

  • Нефрит, нефроз.

  • Хвороби слухового нерва.

  • Схильність до алергічних реакцій.

Побічні дії:

  • Нудота, блювання, діарея.

  • Алергічні реакції.

  • Погіршення слухового сприйняття.

  • Явища нефротоксичності.

  • Кандидоз шкіри і слизових оболонок.

  • Шум у вухах.

Спосіб застосування та дози. Разова доза для дорослих – 100-200 мг, максимальна добова доза – 4 мг.

Доза для дітей 4 мг/кг ваги, розділити цю дозу потрібно на 2 рази. Грудним дітям готують розчин препарату. Для цього беруть 1 мл рідини на 4 мг лікарського засобу. На 1 кг ваги дитини, дають 1 мл розчину.

Курс лікування становить 5-7 днів.

Передозування. Висока ймовірність зупинки дихання при передозуванні препарату. Для купірування цього стану дорослим вводять Прозерин, препарати кальцію. Перед використанням Прозерину, внутрішньовенно вводять Атропін. Дітям показані тільки препарати кальцію.

Якщо хворий не в змозі дихати самостійно, його підключають до апарату штучної вентиляції легенів. Можливе призначення гемодіалізу, перитонеального діалізу.

Взаємодії з іншими препаратами. Посилює ефект непрямих антикоагулянтів.

Зменшує ефект Фторурацилу, Метотрексату, вітаміну А і В12, пероральних контрацептивів, серцевих глікозидів.

Несумісний зі Стрептоміцином, Мономіцином, Канаміцином, Гентаміцином та іншими нефро — і ототоксичних антибактеріальними препаратами.

Посилення побічних ефектів спостерігається при одночасному застосуванні з інгаляційними анестетиками, поліміксинами, Капреомицином та іншими аміноглікозидами.

Мономіцин

Мономіцин – антибактеріальний препарат, природний антибіотик-аміноглікозид.

Фармакодинаміка. Препарат ефективний відносно стафілококів, сальмонел, кишкової палички, пневмобациллы Фрідлендера, протея (деяких штамів). Чутливі до Мономицину грампозитивні бактерії. Можливо пригнічення активності деяких трихомонад, амеб і токсоплазм.

Препарат не впливає на стрептококи та пневмококи, на анаеробні мікроорганізми, віруси і гриби.

Фармакокінетика. Не більше 10-15% препарату всмоктується в кишечнику, інша частина виводиться разом з каловими масами. У сироватці крові виявляється не більше 2-3 мг/л крові основної діючої речовини. З сечею виводиться не більше 1% від прийнятої дози.

При внутрішньом’язовому введенні препарат всмоктується швидше, через 30-60 хвилин спостерігаються його максимальні концентрації в плазмі крові. Терапевтична концентрація здатна підтримуватися в організмі протягом 6-8 годин, незалежно від введеної дози. Препарат накопичується в позаклітинній просторі, в нирках, селезінці, жовчному міхурі, в легенях. У невеликих кількостях він виявляється в печінці, міокарді та в інших тканинах.

Препарат легко долає плацентарний бар’єр, не трансформується і виводиться з організму в незмінному вигляді. Так як в калових масах його концентрація особливо велика, його призначають при кишкових інфекціях. Після парентерального введення препарат виводиться нирками (близько 60%).

Застосування при вагітності. Препарат протипоказаний під час вагітності.

Протипоказання до застосування:

  • Дегенеративні захворювання печінки і нирок.

  • Неврит слухового нерва.

  • Схильність до алергічних реакцій.

Побічні дії:

  • Запалення слухового нерва.

  • Порушення в роботі нирок.

  • Диспепсичні явища.

  • Алергічні реакції.

Спосіб застосування та дози. Доза для дорослих при пероральному способі прийому – 220 мг, 4 рази на добу. Дітям призначають по 25 мг/кг ваги, розділивши цю дозу на 3 прийоми.

При внутрішньом’язовому способі введення дорослим призначають по 250 мг препарату 3 рази на день. Дітям по 4-5 мг/кг ваги, розділені на 3 рази.

Передозування. При передозуванні посилюються всі побічні ефекти препарату. Хворому призначають симптоматичну терапію, використовують антихолінестеразні препарати. Можлива штучна вентиляція легенів.

Взаємодії з іншими препаратами. Препарат не призначають з антибіотиками аміноглікозидної групи, з цефалоспоринами і поліміксинами.

Препарат несумісний з курареподібними засобами.

Можна призначати з Леворином і Ністатином.

Знайшли помилку в тексті? Виділіть її та ще кілька слів натисніть Ctrl + Enter

Правила застосування антибіотиків при коліті

Правила застосування антибіотиків при коліті можна виділити наступні:

  • Необхідно щодня приймати Ністатин 500000-1000000 ОД, що дозволяє підтримувати мікрофлору кишечника в нормі. Ністатин можна замінити на Колібактерин (100-200 г, 2 рази на день, через півгодини після їжі).

  • При виникненні діареї, при порушенні дихання, при запамороченні, при появі суглобових болів на тлі прийому антибіотиків, необхідно негайне звернення до лікаря.

  • Набряклість губ та горла, розвиток кровотечі при прийомі антибіотиків – всі ці стани вимагають виклику бригади швидкої допомоги.

  • Необхідно поставити лікаря про прийом будь-яких медикаментів, якщо він для лікування коліту призначає антибіотики. Це потрібно зробити для того, щоб уникнути негативних ефектів при взаємодії лікарських засобів.

  • Для лікування виразкового коліту антибіотики найчастіше не використовуються, однак, лікар може призначити ці препарати при неефективності інших методів лікування.

  • Якщо коліт викликаний тривалим прийомом антибіотиків, то препарати негайно відміняють, а хворому призначають тривалу реабілітацію з обов’язковими заходами по відновленню мікрофлори кишечника.

Антибіотики при коліті призначають лише тоді, коли захворювання викликане інфекцією. Також їх застосовують для лікування бактеріальних ускладнень запалення кишечника. Самолікування коліту з допомогою антибіотиків неприпустимо.

Автор статті: Горшеніна Олена Іванівна, лікар-гастроентеролог, спеціально для сайту ayzdorov.ru

Переклад матеріалу з дозволу автора сайту ayzdorov.ru