Ангіна

  • Головна
  • Енциклопедія захворювань
  • Отоларингологія

Ангіна

Ангіна (гострий тонзиліт) ─ гостре інфекційне захворювання піднебінних мигдалин (гланд), викликане частіше мікробами. Лакунарна ангіна – поширене протягом гострого тонзиліту.

Що є причиною ангіни?

Ангіна виникає внаслідок проникнення хвороботворних мікроорганізмів: бактерії, віруси і гриби. Бактерії осідають у піднебінних мигдалинах – і там розвивається запальний процес. Зазвичай причиною гострого тонзиліту стає бета-гемолітичний стрептокок групи A, дещо рідше – стафілокок.

Мікроорганізми проникають в осередок запалення – піднебінні мигдалики – як зовні, так і зсередини. У першому випадку джерело зараження хвора людина (проникнення збудника здійснюється повітряно-крапельним шляхом). Внутрішній джерело гострого тонзиліту – вогнища давньої інфекції: карієс, хронічний нежить (риніт). Симптоми ангіни проявляються зазвичай на 5-7 день після зараження.

Сприятливі фактори розвитку ангіни:

  • переохолодження або перегрівання,
  • забруднена атмосфера,
  • знижений імунітет,
  • механічні пошкодження мигдалин.
  • куріння,
  • зловживання алкоголем.

Які бувають різновиди ангіни?

Ангіна (гострий тонзиліт) класифікується за ступенем ураження збудником піднебінних мигдалин.

  • Катаральна ангіна (поверхнева)
  • Лакунарна ангіна (більш глибока)
  • Фолікулярна ангіна (вкрай глибока)

Лакунарна ангіна – поширена форма гострого тонзиліту. Лакунарна ангіна названа так із-за білястих нальотів, розташованих у гирлах лакун гланд. Лакунарна ангіна часто супроводжується високою температурою тіла, ознобом, значним загальним нездужанням, болями в горлі, суглобах, головним болем. Лакунарна ангіна може стати причиною блювоти у дітей блювання. Лакунарна ангіна розвивається бурхливо симптоми швидко наростають і так само швидко стихають, і триває близько 7 днів.

Виразково-некротична ангіна Симановского-Венсана відрізняється нехарактерним збудником (симбіоз веретеноподібної палички та спірохети порожнини рота – умовно-патогенні мікроорганізми) і тривалістю (більше 3 тижнів). До симптомів звичайного хронічного тонзиліту при цій формі ангіни приєднується ще і гнильний запах з рота.

Як виявляється ангіна?

Ангіна (гострий тонзиліт) починається зазвичай різко – виникають відчуття сухості в горлі, першіння в горлі. Незабаром горло починає сильно хворіти. Біль у горлі при ангіні настільки інтенсивна, що стає неможливо ковтати тверду їжу, а іноді й рідину. При огляді можна виявити, що гланди збільшилися і почервоніли. При гнійній ангіні на них помітні білясті або жовтуваті бульбашки.

Характерні симптоми ангіни – головний біль, загальна слабкість, ломота в кістках. Температура тіла підвищена, часто до 38-40 °С (особливо у дітей). Лімфатичні вузли шиї стають болючими і збільшуються. Гострий тонзиліт зазвичай триває від 3 до 7 днів.

Як діагностувати ангіну?

Ангіна (гострий тонзиліт) розпізнається при візуальному огляді горла. Також для діагностики потрібні аналіз сечі і крові; мазок з горла.

Як лікувати ангіну?

Ангіна (гострий тонзиліт) передбачає антибіотикотерапію: всередину призначають кліндаміцин (клиндацин, клиноксин, далацин); рокситромицин (рулид, элрокс, веро-рокситромицин), олеандоміцин (олеандацетил, олететрин), Кларитроміцин (коаліціада, криксан, кларбакт), спіраміцин (ровамицин); азитроміцин (сумамед, зимакс, сумамокс); доксициклін (доксал, доксибене, вібраміцин); сульфаніламід (стрептоцид); биклотимол (гексаспрей); феноксиметилпеніцилін (клиацил, пен-ос, оспен), ампіцилін (ампіокс, амплитал, ампик); цефіксим (цефспан, супракс), ципрофлоксацин (реципро, сифлокс, зиндолин), цефуроксим (аксетин, кефстар, цефоген), цефадроксил (биодроксил, дурацеф, цефрадур), цефтибутен (цедекс), цефподоксиму (орелокс); телітроміцин (кетек). Зовнішньо застосовують граміцидин С (граміцидину С).

Антибіотики може призначати тільки лікар, враховуючи збудника і тяжкість захворювання. Антибіотикотерапію слід проводити під суворим контролем лікаря, дотримуючись рекомендацій. Дітям бажано давати антибіотики у формі сиропу, якщо це можливо.

Симптоматичне лікування ангіни полягає в призначенні НПЗП: внутрішньо ібупрофен (нурофен, долгит, ибуфен); індометацин (индовазин, индомин, индобене); бензидамин (тантум). При ангіні у дітей, що супроводжується високою температурою, слід підібрати зручну лікарську форму препаратів.

Місцева терапія: розсмоктують декаметоксин, декметоксин, амбазон (фарингосепт) у формі таблеток для розсмоктування. Показано часті полоскання розчину бензилдиметил-миристоиламино-пропиламмония (мірамістин, мірамістин-Дарниця).

Чим небезпечна ангіна?

Ангіна (гострий тонзиліт) загрожує важкими ускладненнями з боку серцево-судинної системи (міокардит), суглобів (ревматизм) і нирок (нефрит). При ангіні протипоказані кардіотренування.

Ангіна може супроводжуватися утворенням гнійника (абсцесу) навколо мигдаликів, який в особливо важких випадках може призвести до зараження крові (сепсису).

Переклад матеріалу з дозволу автора сайту http://zdravoe.com/