Анафілактичний шок у дітей

Головна »
Список хвороб »
Анафілактичний шок »
Анафілактичний шок у дітей

Анафілактичний шок у дітей

Анафілактичний шок (анафілаксія) – хворобливий стан. Воно супроводжується різким підвищенням чутливості організму. Відчуття виявляються при повторному введенні речовини-алергену. До них відносять яку-небудь різновид білків чужорідного характеру. Крім того, викликати анафілактичний шок можуть:

  • Лікарські препарати.

  • Укуси комах.

Та ін. Анафілактичний шок небезпечний для життя дорослих і дітей. Він відноситься до найбільш важких проявів алергічних реакцій.

На те, щоб прояви стали критичними, потрібно дуже мало часу – від кількох секунд, але не більше 2 годин. Неважливо, яким чином алерген контактував з хворим. Чим його більше – тим гірше буде стан пацієнта.

Зміст статті:

  • Причини анафілактичного шоку у дітей
  • Симптоми дитячого анафілактичного шоку
  • Що робити при анафілактичному шоці у дитини?
  • Як лікувати анафілактичний шок у дітей?

Причини анафілактичного шоку у дітей

  • Використання певних ліків.

  • Контакт з рентгенконтрастними речовинами.

  • Методика алергологічної діагностики.

  • Прийом антибіотиків (особливо на пеніцилін).

  • Харчова алергія.

  • Укуси комах.

  • Використання гамма-глобуліну, вакцин, сироваток.

Бувають досить рідкісні випадки – наприклад, коли організм реагує на холод. Дуже складно виявити точний алерген, особливо якщо це ліки, і пацієнт приймає їх не в одиничній кількості.

У дітей такі прояви часто викликають деякі вакцини, сироватки. Зазвичай шок очевидний при повторному контакті з алергеном. Часто у дітей, чиї матері в періоди вагітності і годування грудним молоком використовували небезпечний препарат, анафілактичний шок проявляється за першого ж контакту з препаратом. Метод введення та доза не важливі для сенсибилизированного (аллергизированного) пацієнта.

Анафілактичний шок з-за прийому харчових продуктів досить рідкісний. Часто серед дітей зустрічається непереносимість молока (сенсибілізація до бета-лактоглобулину), рибних страв, яєчного білка.

Симптоми дитячого анафілактичного шоку

Симптоми анафілактичного шоку у дітей пов’язані з тим, як розвивається це захворювання. Спочатку алерген потрапляє в організм. При шкірному контакті, виникають свербіж, припухлість та ін. Якщо хвороба розвинулася через продукту – то починаються відповідні симптоми. Можна виділити деякі прояви хвороби:

  • Ознаки занепокоєння, страху.

  • Головний біль пульсуючого характеру.

  • Запаморочення.

  • Оніміння губ і мускулатури обличчя.

  • Шум у вухах.

  • Холодний піт.

  • Порушення роботи шлунково-кишкового тракту.

  • Набряк Квінке.

  • Кропив’янка.

  • Напади задишки.

  • Спазм бронхів.

  • Сором в області грудей.

  • Нудота.

  • Болі в животі.

  • Блювота.

  • Судоми.

  • Піна з рота.

  • Знижений артеріальний тиск.

  • Безконтрольне сечовипускання.

  • Кров’янисті освіти, що виділяються з піхви (у дорослих).

  • Пульс стає ниткоподібним.

  • Втрата свідомості.

Якщо спостерігається останній симптом – є ризик летального результату. Потрібно негайно надати першу допомогу і привести пацієнта до тями. Від задухи смерть настає через 5-30 хвилин. Життєво важливі органи розкладаються за 24-48 годин. Це – незворотні зміни, які потрібно негайно запобігати. Бувають випадки, коли летальний результат наступає як наслідок змін в нирках (гломерулонефрит), яким потрібно більше часу на патологію. Також через тривалий час можуть діагностуватися руйнування:

  • шлунково-кишкового тракту (кишкові кровотечі),

  • патології серця (міокардит),

  • відмирання клітин мозку (набряк, крововилив)

У більшості випадків, шок протікає двофазне. Спочатку спостерігається деяке поліпшення самопочуття, а потім різко знижується артеріальний тиск. Пацієнти, які перенесли такий шок, не менше 12 днів проводять в стаціонарі.

Зустрічаються ситуації, коли діти можуть попередньо помічати ті чи інші прояви хвороби. Вони спостерігаються безпосередньо після контакту з алергеном (кропив’янка, свербіж, запаморочення та ін) Їх називають симптомами «тривоги».

Знайшли помилку в тексті? Виділіть її та ще кілька слів натисніть Ctrl + Enter

Що робити при анафілактичному шоці у дитини?

Негайно треба викликати «Швидку допомогу» Це робиться при перших симптомах. Особливо це важливо, коли Вам заздалегідь відомо про атипової реакції на алерген. У подібному випадку диспетчера «Швидкої» попереджають про те, що йому потрібно відправити на виклик спеціалізовану бригаду.

Докладна стаття по темі долікарська допомога при анафілактичному шоці

Коли алерген відомий – пацієнта треба ізолювати від нього, провести профілактику: провітрити приміщення, або обробити рану, в залежності від його природи. Якщо це укус – над ним накладають джгут, що-небудь охолоджувальне. Хворий повинен якомога швидше прийняти горизонтальне положення.

Потрібно дати дитині дозу антигістамінних ліків, слідуючи інструкціям. Дати йому який-небудь з антигістамінних препаратів (тавегіл, супрастин, кларитин). Якщо Вам невідомо, які саме ліки зазвичай дають дитині, дайте те, що є в наявності.

Тавегіл (сироп) дітям 1-3 років не дають більше 2-2,5 мл двічі на добу. Пацієнтам від 3 до 6 дають не більше 5 мл, а тим, кому виповнилося 6 — 12 років, потрібно 5-10 мл. Також у віці від 6 до 12 років можна давати таблетки – по одній половині двічі в день, підліткам і дорослим дають по цілій таблетці.

Супрастин тим, кому виповнилося 1-12 міс., дають 5 мг (0,25 мл), у віці 2-6 років доза зростає до 10 мг (0,5 мл), а пацієнтам 7-14 років потрібно 10-20 мг (0,5–1 мл). Розмір добової дози не повинен перевищувати 2 мг/кг.

Далі треба спостерігати за дитиною. Обов’язково потрібно регулярно вимірювати показники пульсу і тиску, частоти і ритмічності дихання.

Потрібно запам’ятати точний час настання розвитку анафілактичного шоку і повідомити про нього лікаря. Потрібно якомога точніше сказати, коли почалися прояви порушення стану і згадати про назви ліків, які дали пацієнта до приїзду фахівця.

Як лікувати анафілактичний шок у дітей?

При діагностуванні анафілактичного шоку дитині терміново потрібна ін’єкція адреналіну. Це допоможе зняти прояви алергії. Зазвичай пацієнти, які страждають від подібних нападів, добре знають про свою проблему. Дитина рідко може самостійно використовувати необхідні ліки.

У разі, якщо реакція виникає вперше, потрібно негайно викликати «Швидку допомогу». До їх прибуття необхідно домогтися прохідності дихальних шляхів. Потрібно усунути з ротової порожнини слиз і блювотні маси, запобігти западінню язика. Якщо потерпілий у свідомості, не можна демонструвати йому свою тривогу. Тон повинен залишатися рівним. Якщо у доступі є аерозольний інгалятор – його необхідно застосувати. Він купірує напад бронхіальної астми, в цьому також допоможе таблетка кортиксстероидного гормону (преднізолон, дексаметазон). Це допоможе трохи полегшити симптоми шоку, а отже – дочекатися приїзду лікарів.

Дитину відразу розташовують лежачи з піднятими кінцівками. Тоді рідина з серцевого насоса не витече. При будь-якій можливості застосовують маску оксигенотерапії від двох до чотирьох літрів на хвилинний період.

Адреналін у внутрішньом’язовому або підшкірному вигляді є першим кроком невідкладної терапії. В залежності від умов оказаний допомоги, використовують різні форми препарату – стандартні ін’єкції в ампулах, внутрішньовенне введення та ін. Після лікарняного лікування необхідно виключити небезпеку контактів з алергенами.

Автор статті: Алексєєва Марія Юріївна, лікар-терапевт

Переклад матеріалу з дозволу автора сайту ayzdorov.ru