ЗДОРОВ'Я, ПСИХОЛОГІЯ

Альгодисменорея — болі під час місячних

  • Головна
  • Енциклопедія захворювань
  • Гінекологія та акушерство

Альгодисменорея — болі під час місячних

Що таке альгодисменорея?
Альгодисменорея (дисменорея) – це сильні болі під час місячних. Що є причиною альгодисменореї?
— недостатній рівень ендогенних опіатів (ендорфіни, енкефаліни);
— недостатність лютеїнової фази;
— функціональна неспроможність тканинних ферментів ендометрія і порушення фрагментації відторгнутою слизової оболонки матки;
— надлишковий вміст простагландинів;
— овышенная больова чутливість.
Сильна мотивація і вольове зусилля, переключення уваги на будь-яку інтелектуальну діяльність можуть послабити біль або навіть повністю придушити її.
Як проявляється альгодисменорея?
Частота хворобливих менструацій (альгодисменорей) коливається від 8 до 80%.
Розрізняють первинну, або функціональну, не пов’язану з, і вторинну альгодисменорею, обумовлену патологічними процесами в органах малого тазу.
Альгодисменорея проявляється сильними болями під час місячних, слабкістю, втратою свідомості, низьким артеріальним тиском, дратівливістю і зниженням працездатності.
Симптоми альгодисменореї:
— переймоподібні болі внизу живота, що віддають в поперекову область, рідше – в області зовнішніх геніталій, паху і стегон. Сильні болі турбують в дні менструації або за кілька днів до неї. Приступообразні болю і досить інтенсивні. Сильні болі виснажують нервову систему, сприяють розвитку астенічного стану (млявість, слабкість), знижують працездатність;
— загальна слабкість, нудота, блювання;
— спастичні головні болі, запаморочення;
— підвищення температури до 37С;
— сухість у роті;
— здуття живота;
— непритомність та іншими розладами.
Іноді провідним стає один симптом, який турбує більше, ніж біль. Болі не супроводжуються розладом функції шлунково-кишкового тракту.
Сильні болі під час місячних в підлітковому віці (первинна (функціональна) альгодисменорея) зазвичай бувають у худеньких емоційних дівчаток, через 1-1,5 років після перших місячних, з початком овуляції.
Сильні болі під час місячних у дівчаток-підлітків, як правило, не пов’язані з анатомічними змінами внутрішніх статевих органів.
Як дигностируется альгодисменорея?
Діагностика сильних менструальних болів у дівчаток-підлітків (первинній альгодисменореї) ґрунтується на:
1. Характерних конституціональних особливостях (астенічний статура), молодий вік хворих, появі альгодисменореї через 1,5-2 роки після перших місячних;
2. Супутніх альгодисменореї симптоми вегетосудинної
3. Відсутності анатомічних змін при гінекологічному дослідженні.
Як лікується альгодисменорея?
Лікування повинно бути комплексним, що включає медикаментозні та немедикаментозні засоби:
— нестероїдні протизапальні препарати у свічках: індометацин, напросін, бруфен, аспірин. Ці препарати мають знеболюючий ефект;
— спазмолітики, анальгетики;
— комбіновані естроген-гестагенні препарати з великим вмістом гестагенів або більш активними гестагенами з 5-го по 25-й день менструального циклу протягом не менше 3 міс;
— заспокійливі засоби в залежності від вираженості дратівливості, порушень, від рослинних препаратів до транквілізаторів (валеріана, реланіум, триоксазин);
— гомеопатичні засоби (ременс, мастодинон, меналгин та ін);
— немедикаментозне лікування — фізіо — та голкорефлексотерапія (ультразвук, діадинамічні струми);
— вітамінотерапія — вітамін Е по 300 мг на день у перші 3 дні болісних менструацій;
— правильний режим праці і відпочинку: заняття спортом, що сприяє гармонійному фізичному розвитку (плавання, ковзани, лижі).
Що таке вторинна альгодисменорея?
Сильні менструальні болі, які виникають через анатомічних змін матки (порушення скорочувальної активності міометрія, гиперантефлексия, гиперретрофлексия, аденоміоз, міома і т. д.)
Інші причини сильних менструальних болів у жінок після 30 років:
— у жінок після 30 років можуть виникати після пологів, аборту, запальних гінекологічних захворювань;
— одна з найбільш частих причин вторинної альгодисменореї — ендометріоз. При ендометріозі ниючі (іноді переймоподібні) болі внизу живота, що віддають у пряму кишку можуть турбувати протягом всього менструального циклу і посилюються за 2-3 дні до менструації;
— використання внутрішньоматкових контрацептивів, але при використанні внутрішньоматкових контрацептивів, що містять гестагени (наприклад, мірена), сильні болі під час місячних не спостерігається.
— субмукозноя міома матки — при так званих народжуються міоматозних вузлах, коли вузол виштовхується через канал шийки матки;
— варикозне розширення тазових вен. Варикозне розширення вен малого тазу може бути наслідком запалення і спайок, системного захворювання вен (розширення гемороїдальних вен і вен нижніх кінцівок).
— вади розвитку геніталій, які ускладнюють відтік менструальної крові.
Як діагностують вторинну альгодисменорею?
Причини хворобливих менструацій встановлюють при
— УЗД . Ультразвукове дослідження дозволяє діагностувати різну внутрішньоматкову этологию. Діагностики внутрішньоматкової патології допомагає використання контрастної речовини при трансвагінальної УЗД (при трансвагінальної датчик УЗД в презервативі вводять у піхву або пряму кишку) — гидросонография.
— Лапароскопія використовуються не тільки з діагностичною, але і з лікувальною метою. Лапароскопія нерідко стає єдиним методом діагностики дрібних вогнищ зовнішнього ендометріозу, варикозного розширення вен малого тазу, спайкового процесу, дефекту листків широких зв’язок.
Як лікують вторинну альгодисменорею?
Лікування полягає в усуненні патології, що стала причиною сильних болів під час місячних . Тривалий прийом анальгетиків і транквілізаторів при сильних болях під час місячних необхідно узгоджувати з лікарем.
 
Переклад матеріалу з дозволу автора сайту http://zdravoe.com/

28.03.2017