Алергічна кропив’янка

  • Головна
  • Енциклопедія захворювань
  • Алергологія

Алергічна кропив’янка

Кропив’янка – алергічне захворювання, яке розвивається при впливі на організм зовнішніх і внутрішніх факторів.

Захворювання зустрічається в гострій (частіше) і хронічної (рідше) формі, так як алергічна реакція при кропив’янці – частіше негайного, рідше уповільненого типу. При гострій кропив’янці, що протікає по гіперчутливості негайного типу, виявляють різко виражений набряк верхніх шарів шкіри, незначну нейтрофильную інфільтрації дерми. Набряк захоплює паростковий шар епідермісу, супроводжується вакуолизацией, спонгиозом і навіть утворенням пухирців, пухирів. При хронічній кропив’янці, що протікає по гіперчутливості уповільненого типу, виявляють акантоз, гіперкератоз, різко виражений периваскулярний мононуклеарный інфільтрати з лімфоцитів, эозинофильных гранулоцитів, гістіоцитів, фібробластів.

При гострій кропив’янці висипання зазвичай рясні, тривають від одного до декількох днів; при хронічній – їх менше, але вони з’являються приступообразно протягом декількох місяців і навіть років. Причиною хронічної кропив’янки нерідко є вогнища фокальної інфекції.

Фактори розвитку

Зовнішні (ендогенні) фактори
Внутрішні (екзогенні) фактори

Продукти обміну речовин,
Облігатні трофаллергены: гриби, устриці, яйця, полуниця, цитрусові, консервировы, прянощі, кава, какао, шоколад

Інтоксикація при патологічних процесах в травній системі, наявності вогнищ інфекції, гельмінтозах
Хімікати: барвники, миючі засоби та інші Лікарські засоби (особливо, сульфаніламіди, аспірин, хінін, антибіотики).

Дисфункції нервової системи
Фізичні (тепло, холод), механічні дії, укуси комах.

З урахуванням великої кількості факторів серед різноманіття клінічних форм цього захворювання виділяють: атопічну (яка за клінічним перебігом може бути гострою або хронічною, рецидивуючою), хронічну стійку папилломатозную, холодову, сонячну, холінергічну, теплову, психоемоційну кропив’янку, гострий обмежений набряк Квінке (гігантська кропив’янка, ангионевротнческий набряк).

Симптоми алергічної кропив’янки

У людей з атопічною схильністю алергічна (IgE–залежна) кропив’янка проявляється висипом на шкірі, яка супроводжується свербежем, печінням, поколюванням. При цій формі алергічної реакції іноді відзначаються невелика нейтрофільна інфільтрація шкіри та підвищення температури, артралгії, лейкоцитоз. Можливо протягом атопічною та холодової форм кропив’янки за гіперчутливості уповільненого типу. При цьому відзначається дуже слабка мононуклеарная інфільтрація; IgE і фібрин (у шкірі) не виявляються, охолодження не супроводжується звільненням гістаміну. Елементи висипу з’являються пізніше 30 хв, а набряк починається через 9-18 і навіть 24-72 години після охолодження (або іншого впливу тригера).

При стійкій папульозний кропив’янці спочатку виникають дрібні пухирі, трансформуються в папули за рахунок розвивається лімфоцитарною інфільтрації висипних елементів. Холинергическая кропив’янка характеризується появою навколо фолікул волосся міліарних пухирів, а також невеликих пухирів, оточених еритемою, у відповідь на підвищення температури тіла (гаряча ванна), фізичні навантаження або стресові впливи.

Ускладнення

Гострий набряк Квінке проявляється раптовим обмеженим набряком шкіри, підшкірної основи, слизових оболонок в області губ, щік, очей, статевих органів, м’якого піднебіння, глотки. Шкіра або слизова оболонка – щільні, рожево–червоного або білого кольору. Набряк Квінке супроводжується почуттям напруги, рідше свербіж, печіння. При локалізації процесу в глотці можливі утруднення дихання, ковтання і навіть асфіксія (задуха).

Алергічна кропив’янка у дітей

У дітей алергічна кропив’янка частіше починається на 3-6 році життя, але може виникнути і з 1 року. Раптово на будь-якій ділянці тіла (зазвичай на тулубі, сідницях, руках або слизових оболонках у роті) на тлі нападу сильного свербежу з’являються еритематозні (рожево–червоні) висипання, пухирці або папули. За зовнішнім виглядом вони нагадують висипання, які з’являються після опіку кропивою. Пухирі зазвичай округлої, овальної або довгастої форми, що височіють над навколишньою шкірою. В результаті їх периферійного росту, злиття утворюються фігури різноманітних обрисів. Вони можуть бути червоного, рожевого, рожево–синюшного і фарфоро–білого кольору. При вираженій ексудації та набряку на поверхні пухирів можуть з’являтися везикули і бульбашки.

В окремих випадках порушується загальний стан організму: підвищується температура тіла, з’являються слабкість, озноб, пронос, артралгія. Пухирі і плями зазвичай зникають через 1-4 години.

Алергічна кропив’янка: лікування

Обов’язково слід виключити речовину чи фактор, що спровокував реакцію гипречувстивительности. Лікування алергічної кропив’янки включає прийом антигістамінних препаратів. Алергічна кропив’янка, обумовлена порушеннями з боку ЦНС, може лікуватися із застосуванням антидепресантів.

Алергічна кропив’янка: дієта

Алерген часто неможливо виявити (у більшості випадків алергічної кропив’янки в якості діагностичного тесту може бути використаний дермографізм – шкірні проби, після чого розвивається штучна кропив’янка). Однак якщо визначити тригер не вдалося, в умовах стаціонару призначається дієта: повне голодування від 3 до 5 діб (можна пити воду).

Що стосується харчування в цілому, особам, схильним до реакцій гіперчутливості, не варто вживати продукти, що викликають алергію.

Переклад матеріалу з дозволу автора сайту http://zdravoe.com/