ЗДОРОВ'Я, ПСИХОЛОГІЯ

Абсцес печінки

Головна »
Список хвороб »
Абсцес »
Абсцес печінки

Абсцес печінки

Абсцес печінки являє собою серйозне запальне захворювання, яке носить нагноительной характер бактеріальної або протозойні природи. Найчастіше виявляються амебні різновиди, спричинені збудниками флори. Гнійне заповнення порожнини печінки вкрай небезпечно для життєдіяльності людини. Абсцеси можна підрозділити на первинні і вторинні, одиночні і множинні, ускладнені та неускладнені, амебні і піогенні.

До ускладнень відносять нетипові явища, які обумовлені змінами в нагноівшіеся ділянках органу. Перш за все, можна відзначити гнійний перикардит, сепсис, емпіему плеври. Можливі такі ускладнення як поддіафрагмальний абсцес, а також прорив у черевну або плевральну порожнини. Основні причини виникнення недуги криються в конкретній етіології. При внутрішньоутробної інфекції піогенний абсцес практично неминучий. Однак після початку широкого застосування антисептичних препаратів, такі випадки стали досить рідкісними.

Однією з важливих причин амебного абсцесу вважаються небезпечні бактерії товстої кишки, які називаються інвазією. При лабораторних аналізах в калі хворого будуть виявлені амеби. Внаслідок біліарної інфекції висхідного типу і в результаті гематогенних процесів найчастіше виникають різні види даного захворювання. Іноді поширення печінкового абсцесу обумовлено внаслідок отриманих серйозних травм печінки або від запалення органів черевної порожнини. Гнійний холангіт та желчнокаменные хвороби також спричиняють зміни.

Окремо можна відзначити такі фактори утворення абсцесів печінки, як злоякісні пухлини, виразкові коліти, деструктивний апендицит і освіти онкологічного характеру. Основним проявом симптоматики хвороби є підвищення температури тіла людини, сильні болі гострого характеру в підребер’ї праворуч, значне збільшення печінки з підвищенням болючості при пальпації. На протягом небезпечного запального процесу надає підвищений лейкоцитоз. Завершальним етапом діагностики вважається ультразвукове дослідження і рентгенівська.

Основне лікування базується на сучасних антибактеріальних препарати, призначення яких засноване на індивідуальній чутливості мікрофлори. Ліки вводиться в печінкову артерію через катетер для швидкого насичення органу необхідною концентрацією антибіотика. Можна також вводити лікарські препарати в пупкову вену. При одиночних великих абсцесах показано оперативна терапія шляхом розтину запалень. Черезшкірне дренування гнійників є найбільш щадним і ефективним методом лікування при дрібних множинних абсцесах.

Знайшли помилку в тексті? Виділіть її та ще кілька слів натисніть Ctrl + Enter

Прогнози при таких абсцесах печінки часто серйозні. Як правило, навіть при великих одиночних запаленнях одужують більше 90% пацієнтів, якщо лікування з дренуванням призначена своєчасно. Однак до летального результату приводять множинні дрібні гнійники і вчасно не дреновані поодинокі абсцеси. Амебні різновиди зустрічаються частіше у чоловіків середнього віку. Вміст гнійника в даному випадку являє собою рідке речовина характерного смердючого запаху і червоно-коричневого відтінку.

Досить рідко розвиток таких видів, як холангиогенный абсцес, зумовлено унікальною міграцією паразитів в просвіт жовчних проток. Для нього характерний опісторхоз, аскаридоз і фасціольоз. Ці абсцеси мають множинний тип. Контактна проникнення інфекції зазвичай спостерігається під час прориву тканини печінки та пенетрації гастродуоденальних виразок, або при поддіафрагмальних гнійника і відкритих травматичних пошкодженнях органу. Після закритої травми живота часто діагностуються посттравматичні абсцеси.

Трапляється, що відбувається не тільки інфікування і небезпечне нагноєння подкапсульных центральних гематом, але й обмеження некрозу тканини печінки при контузії. Мікробна флора здійснює проникнення в зону явного пошкодження портальним або біліарний шляхом. Фахівці відзначають найбільш частими збудниками стафілокок і кишкову паличку. Нерідко при посіві росту мікробів не виявляється. У багатьох хворих з печінковими абсцесами зазвичай висіваються стрептококи.

Лікування типових неускладнених абсцесів амебного типу здійснюється медикаментозним методом. Для чого використовуються хлорохін, еметин, і інші препарати групи метронідазолу. У більшості хворих спостерігається швидке одужання, за рахунок інтенсивної терапії. Слід згадати, що складна транспариетальная пункція гнійника показана тільки при неможливості точної діагностики типу абсцесу. У рідкісних випадках можливе оперативне лікування, яке рекомендовано при явній безуспішності медикаментозної терапії.

Переклад матеріалу з дозволу автора сайту ayzdorov.ru

20.05.2017